由于外伤、大手术、颅脑部疾病、严重感染，药物及酒精等因素引起胃肠道粘膜急性损伤，多发性糜烂及出血称急性糜烂性胃炎或急性出血性胃炎亦可有溃疡形成称应激性溃疡。

　　诊断

    一、病史除外伤、手术、严重感染等病史外，亦可询问是否应用了某些药物。
    二、临床表现　可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。
    三、纤维胃镜检查　争取于12-24小时内进行，对本病诊断有重要参考价值，镜下可见胃粘膜充血水肿，点片状糜烂，大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块。

    治疗原则

    一、纠正休克，补充血容量，输血，输液，纠正脱水及电解质失调。
    二、 胃内灌注或口服止血药。

 　　(一)插胃管，清除胃内积血，用冰冻生理盐水洗胃，或于每250mL冰冻生理盐水中加入去甲肾上腺素4-8mg，可反复冲洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。
 　　(二)口服凝血酶及去甲肾上腺素，去甲肾上腺素浓度与胃管灌注相同，每次口服60～100ml　2-4小时／次。

    三、制酸药 包括碱性药中和胃酸及 H2受体阻滞剂的应用(参考消化性溃疡出血节)。
    四、可由胃镜下应用微波及高频电凝止血。
    五、治疗原发病，积极治疗创伤，感染，停用加重胃粘膜损伤的药物。
    六、预防　应用非甾体类抗炎药加用碱性药物或前列腺素制剂。
    七、手术治疗　内科治疗无效，少数患者需做胃次全切除，选择迷走神经切断手术，

    手术指征：

　　(一)出血量多，且迅速出现休克，经内科治疗无效。
　　(二)内科治疗止血后于48小时内又再出血者。
　　(三)伴有穿孔或动脉硬化不易止血者

　　特色治疗

　　杭州同济医院针对胃肠疾病独创了一系列的特色诊疗方法。最为突出的表现在对幽门螺杆菌感染的检测上。传统的幽门螺杆菌检查需要在胃窦部取出一小块组织进行快速尿素酶检测。但这种方法容易出现漏检，且伤害胃粘膜组织。医院现在引进了先进技术，只需血检，就可以临测到整个胃内是否有幽门螺杆菌感染，灵敏度高。而且只需在做肝、肾功能时附加检查，无须重新抽取血液，检查时病人可以无须遭受对胃粘膜组织的损伤，是目前非常先进的检测方法。医院肠胃病诊疗区，汇聚了以顾美琳副主任医师为代表的具有丰富临床诊疗经验的消化道医学专家一线坐诊，采用中西医结合辨证施治，通过整体调理，达到标本兼治。专业治疗急慢性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃下垂、结肠炎、直肠炎等各种肠胃疾病。专业独到的治疗方法和良好的疗效赢得了广大患者的赞誉和肯定。

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