什么是肝硬化？

    肝脏是人体重要器官，当肝脏发生轻微病变的时候，大部分健康的组织还是能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易发生不适的症状。只有当肝损害超过70％的时候才会出现显著症状，因此肝硬化的进展往往是静静的，很难早期发现，也就很容易造成治疗时间的拖延。肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。

    肝硬化的形成原因有哪些？

    肝硬化形成的原因有以下八大类：(1)肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。(2)酒精因素：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。(3)胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。(4)淤血因素：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。(5)药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，长期接触某些化学毒物，可发展为肝硬化。(6)代谢紊乱：铜代谢紊乱，铁代谢紊乱，与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。(7)寄生虫感染：血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。(8)其他因素：高度营养不良可致肝硬化。

    肝硬化该如何治疗？

    国家113肝病工程专家组组长、杭州同济医院肝病诊疗中心杨教授认为，中西医结合治疗肝硬化具有独特的优势与疗效。目前，国外在抗肝纤维化的治疗上处于基础研究阶段，而中医中药在抗肝纤维化方面，能够抑制肝星状细胞的活化，能够减少细胞外基质的分泌，能够消除或者降解过多沉积的纤维结缔组织，也就是细胞外基质，这些在临床上都已经取得良好的疗效。早、中期，抗纤维化效果好，可以使肝硬化在一定程度上发生逆转，要尽早治疗，下功夫治疗。肝硬化的早期发现、早期治疗，对阻止肝硬化和肝癌发生，具有重要的临床意义。中晚期抗纤维化难度就大了，主要是软坚散结，控制病情，控制病情不发展就已经很成功了。有些患者经过治疗控制，病情基本正常，能提高生活质量，还是不错的。

    肝病患者最忌“熬夜”！

    据专家介绍，“携带者”，是人感染上了乙肝病毒，免疫系统虽不能将病毒全歼，但却能控制住它的发展，如果这种平衡不被打破，人一辈子也不会患上肝炎。

　　如果熬夜，这种平衡就一定会被打破。原因一、按照生物钟，23时之后，包括肝细胞在内的所有细胞开始自我修复；二、静卧可增加肝脏25%的血流量，减轻肝脏的功能血损，有利于肝细胞修复和再生。

　　但事业心极强的储兆瑞老师，在被查出是乙肝携带者后，仍天天敖夜写书稿，甚至假期也不休息。记得一次春节，记者采访专家如何过春节，问到他，他说：“在写书，每天写到深夜。”如此伤肝，“携带者”终于在五六年前，发展成了“肝硬化”。

　　肝硬化后的每次体检，储老师的肝功能指标均很正常。这让他麻痹，以为自己的肝脏被保护得很好。因此，储老师又连连接下了多家外地电台的心理咨询节目，节目时间全在夜里两三点钟。储老师不知，如果肝细胞被损严重，但只要有30%的肝细胞正常，肝功能就仍会正常。他的继续熬夜，终于让肝细胞病损的数量超过了警戒线，于去年7月暴发了“肝腹水”。

　　肝腹水，说明肝脏合成蛋白质的能力不行了，血液中缺少蛋白质，渗透压不足，血中的水分渗透进了腹腔。

　　储老师服中药控制住了肝腹水。不知道他是否知道这只是控制，现代医学对肝硬化至今仍无能为力；不知道他是否知道肝病一定要“三分治七分养”。总之，他竟很快地听从事业心与责任心的召唤，又热忱地踏上了为省公关事业奔忙的路程。

　　劳累终于让他的肝脏崩溃，再也管束不住血了。7月25日凌晨，血液从他的口鼻喷出，让他带着对事业的无限留恋，离开了人世。

　　储兆瑞老师有“健康是一，其余是零”的保健意识，为什么仍让肝病一路发展到如此不可收拾的地步?这是不是说明，其它方面的知识再渊博，也应学点医学知识?特别是自己所患疾病方面的医学知识?

    肝病患者最关心的问题？——专家解答

    1、药品吃了一大堆，为什么病情反而加重了？
  
     杭州同济医院的肝病科主任医师杨国庆教授认为：迄今为止，国际国内尚没有一种公认的特效药。所以说，用吃药来消除肝硬化的纤维组织是没用的。虽然某些药物在理论上有抑制纤维组织形成的作用，但不是因为副作用太大，就是因为疗效不确切而没有多大实用价值。相反，由于大部分药物进入体内后，都要经过肝脏的代谢，这就增加了肝脏的负担。所以说，乱用药或多用药，常会使肝损伤加重。很多肝硬化患者因此非常悲观。对于目前治疗乙肝的医药市场，杨教授深表忧虑。他说，现在各地都有人冒充肝病专家乱发广告，一些媒体也帮助吹嘘，而这些宣传，大多缺乏真正的科学依据。因此他提醒广大乙肝、肝硬化患者，千万不要轻信广告宣传而盲目用药，以免治不好病反增加肝脏负担，使病情恶化。他强调，得了肝病，还是去正规医院找专科医生诊治为好。

    2、没有特效药，那肝硬化是绝症吗？

    肝纤维化、肝硬化是一个缓慢发展的过程，如果能在早期发现并积极治疗的话，纤维化是可以逆转的，早期肝硬化也是可以控制的。我国约1／10的人口乙肝病毒表面抗原呈阳性，只有一部分人会发展为有症状的乙型肝炎。其中部分人能够清除体内的乙肝病毒获得痊愈，另一部分人则转为慢性乙型肝炎。感染乙肝病毒之后，在20岁以前由于处于免疫耐受期而不表现出炎症反应。20岁以后，人体免疫功能增强，开始杀灭体内的乙肝病毒。如果免疫力足够强大，能够彻底清除病毒，则可以痊愈。如免疫力不足以清除乙肝病毒，则表现出炎性反应，受病毒损害的肝细胞发生坏死，随之生成胶原纤维加以修复，这种胶原纤维渐渐增多，肝脏的质地也由软变硬，最终发展为肝硬化。这一过程往往需要数十年。目前认为，肝脏内胶原纤维的增生与降解是一个动态平衡的过程，合成与降解孰强孰弱，决定着肝脏纤维化的发展速度。如果能够对“合成”进行人为的抑制，对“降解”加以促进，就可以使肝纤维化逆转。所以说，肝硬化也不是绝症，即使到了肝硬化晚期，坚持科学的治疗和调养，还是能控制病情的发展的。

    专家解答治疗肝硬化：一针免疫疗法治乙肝不必“没完没了”

    一、国际肝病会议通过  权威临床研究认证

    2008年，港沪国际肝病会议在香港召开,2600多名来自中国、美国、英国、新加坡等多个国家的代表参加了会议。会议主题为“肝脏病的分子靶向研究:从实验到应用”，国内外肝病专家就肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等疾病的诊断进行学术报告或专题研讨。其中一致认为血清转换是一项非常重要的指标，如果病人达到该指标，巩固治疗一年后，就可以考虑停药。

    二、用药手段新颖到位  疗程安排切合实际

    抗HBV特异性主动免疫疗法每月只需注射一针，不需住院，6个月为一疗程，一般病人1-2个疗程就能达到理想效果。该疗法简单地说，就是用乙肝病毒的抗原蛋白质——特异性抗原，加上多种细胞因子作为佐剂，来激发肝炎病人体内的抗乙肝病毒的免疫反应，使人体肝内生成高浓度的r-干扰素，进而清除肝内病毒，达到清除大小三阳的目的。采用药物穴注与肝病治疗仪相结合的有效给药方法，使药效成倍增强，而药物的毒副作用被降至最小，避免了一边治肝，一边伤肝的恶性循环。

    三、以保肝护肝为基础  治疗作用环环相扣

    十分强调治肝和保肝的统一，清毒和调理的统一，强化药物功效和降低副作用的统一。以增强自身免疫和抵抗能力为重点，治疗体系中的各个环节都突出体现了调动患者机体内部的生理机能，把治本与治标紧密结合，把整体调理与病灶治疗紧密结合。在护肝的前提下，充分发挥精选药物和先进治疗设备的联合作用，收到更为理想的治疗效果。