如今都市里的女孩子工作压力大、精神紧张，许多人每个月总有几天不自在——疼！可没几个人想过为此看医生，大都自己吃点药，熬过那两天就好。长辈说过，“结婚生子后，痛经自然就会好。”可专家却警告，痛经也分多种，如果不及时就医，不仅疼痛难忍，还可能最终导致不孕，如果光指望“生个孩子就好”，最后反而弄得自己压根生不出孩子！

痛经可能与不孕有关

    王小姐从小到大只有一个痛经的毛病，从13岁初潮到现在每月都发。年纪小时尚能忍忍过去，过了25岁后反而更厉害，每次都得请假在家。一开始她听人说“结了婚就好”，可结婚后反而越来越重；后来又听人说“生完孩子就好”，可她和老公努力了一年，孩子连个影都没见到，只有疼痛准时每月报到。

    王小姐受不了了，决定去医院治疗不孕症，但医生检查完告诉她，她的不孕和痛经密切相关，确切的病因是——子宫内膜异位症！

    现在长期痛经的患者非常多，一些未婚的小女孩属于生理性的疼痛，叫原发性痛经，的确是自己吃点止痛药、或者妇科冲剂就可以缓解，而且如长辈的经验之谈那般，会在婚后有所缓解。但还有相当部分的患者，是由子宫内膜“跑错了地方”、异位生长引起的，这是继发性痛经。这种疼痛不会在婚后减轻，相反还不断加重，而最终除了被疼痛影响正常生活外，更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。

别把子宫内膜异位“请上身”

    但是，现在许多女性出现长期痛经，都会自己吃药处理，却不知道随着年龄的增长，她的痛经很可能已经性质改变，从一般的生理原因变成了疾病，这样就直接延误了就诊、耽误了治疗。加上子宫内膜异位引起的痛经又容易和一般痛经混淆，如果就诊不够规范，同样容易漏诊、误诊，导致许多女性都是拖到因为不孕症接受治疗时，才发现患有子宫内膜异位，结果痛苦增加，治疗难度也大。

    其实许多女性只要提高警惕，还是可以及时发现自己的痛经异常的——如果在婚后仍旧有长期痛经、而且痛经不断持续加重，或者还伴有不孕、性生活痛、月经紊乱等症状，就一定要提高警惕，及时到正规医院检查一番了。

    由于子宫内膜异位的病因尚不完全清晰，只是月经初潮年龄小，月经周期短，月经期持续时间长的女性更容易患这种病。但是，现在有些女性的生活行为等于在自动把子宫内膜异位“请上身”。例如有些女性在月经期间或最后几天尚未完全结束时就随意发生性行为，或者反复人流手术，都容易导致一些内膜细胞转移到身体的其他器官，开始异位生长，结果自己“作”出子宫内膜异位病来。

子宫内膜异位症的治疗

    根据患者年龄、症状、病变部位以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。原则上症状轻微者采用非手术疗法；有生育要求的轻度患者先行激素治疗，病变较重者行保守治疗；年轻无生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗；症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。　　

    (1)随访观察：适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。对希望生育的患者，应作有关不孕的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影，特别是在腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验，必要时解除输卵管粘连扭曲，以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时，应改用其他较积极的方法。　　

    (2)性激素疗法：由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流，并能导致异位内膜萎缩退化，因此，性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法，但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。目前临床上采用的性激素疗法有：

    ①假孕疗法；

    ②高效孕激素疗法；

    ③假绝经疗法；

    ④雄激素；

    ⑤促性腺激素释放激素激动剂；

    ⑥18-甲基三烯炔诺酮。　　

    (3)中医治疗：中国历代中医学者在运用中医中药治疗该病中积累了丰富的经验，子宫内膜异位症属于中医痛经、症瘕、积聚、不孕的范畴，《诸病源侯论》曰：妇人月水来腹痛者，由劳伤气血以致体虚，风冷邪气客于胞络，损伤冲任之脉等。中医一般采用辨证施治手段，本着标本兼治为原则，温肾助阳，兼活血化瘀，调整机体的内环境，祛除产生该病的内因，同时温经活血祛瘀使月经正常来潮，痛经逐渐消失，异位包块、结节、巧克力囊肿即为中医所说的症瘕积聚溶解、吸收、消散。服药期间月经正常来潮，同时有促进卵泡生长及促排卵作用，故可受孕，受孕后对胚胎无任何不良影响，而受孕又是治疗该病的最佳方法之一。中医治疗子宫内膜异位症以其无副作用，疗效肯定在国际上处于领先水平，故治疗内异症中医是最佳选择，而且应及早治疗。　　

    (4)手术治疗：根据手术范围的不同，可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术三类。 

子宫内膜异位症的预防办法

    其一是防止经血倒流。先天性生殖器畸形如阴道横隔、处女膜闭锁、或后天性阴道炎性狭窄、宫颈粘连等引起经血外流受阻时，均应及时手术治疗，以免潴留的血逆流入腹腔。经期一般不作盆腔检查，如有必要，操作应轻柔，避免重力挤压子宫；

    其二是避免手术操作所引起的子宫内膜种植，一般应避免在中孕期间作剖宫取胎术；经前禁止作各种输卵管通畅试验；宫颈冷冻、电烙、钳切和整形术均不宜在经前进行；人工流产吸宫时，宫腔负压不可突然降低，以防蜕膜碎片随宫腔血而倒流入腹腔；人流吸宫后亦不宜再用手挤压子宫；

    其三是适龄婚育和药物避孕，妊娠可延续本病发生，对已属婚龄或婚后痛经妇女应及时婚育。已有子女者，长期服用避孕药片抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经血量减少，因而经血及内膜碎屑逆流入腹腔的机会亦相应减少，而避免发生子宫内膜异位症的可能。  

    此外，月经不调也是广大女性头疼的问题，每个月到了那几天了，不是延迟就是提早，量少，血色暗，该怎么办？

    月经是指在“下丘脑-垂体-卵巢”这一内分泌轴的作用下，子宫内膜发生的周期性的增生、出血、脱落的生理现象，有规律的月经是女性生殖系统健康的重要标志。然而，随着经济的发展，社会的进步，人们生活节奏加速，工作压力和生活压力也日渐增大，使得各种妇科疾病高发，再加上环境的污染，以及女性朋友为了苗条的身姿采取的不正当减肥方法等因素，使得月经不调日渐高发，已成为现代女性每个月挥之不去的“烦恼”之事。   

同济医院提醒：七大异常症状预示你的健康亮了红灯！   

    1、月经稀发：隔40天以上来一次月经，而且经量过少。

    2、月经频发：不到21天就来一次月经，且经量过多。

    3、月经过少：指月经周期规律，仅经量减少。

    4、月经过多：指经量过多或经期比正常情况下时间延长。

    5、月经不规则：指月经周期不规则、经量不多者。　　

    6、不规则性月经过多：指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

    7、月经中期出血：指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。
   

同济医院专家温馨提示：月经不调要从日常生活开始预防！

    1、保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。

    2、注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫生清洁；月经期绝对不能性生活；注意保暖，避免寒冷刺激；经血量多者忌食红糖。

    3、内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。

    4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。

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