一 表现:
1、不排卵：排卵是生育的必要条件，正常排卵需要有功能完善的下丘脑－垂体－卵巢轴。任何原因影响了这些部位的功能和器质性改变均可影响排卵。排卵功能障碍是不孕症中女方的主要原因之一。
2、盆腔因素：盆腔炎和子宫内膜异位症导致输卵管卵巢解剖学改变及其他盆腔因素是不孕的主要原因，如性传播疾病在世界范围内迅速蔓延，盆腔炎发病率上升，已成为50％女性不孕的原因，尤其是衣原体、淋菌感染引起的盆腔炎。盆腔子宫内膜异位症的发病率也在逐年增加，其引起不孕也占30％～40％。
3、子宫因素：如子宫畸形、发育不良、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、内膜腺瘤型增生过长等均可影响胚胎的着床及发育而导致不孕不育。
4、宫颈因素：宫颈位置异常（极度后倾、后屈），宫颈狭窄或粘连（发育、炎症或损伤均可造成），宫颈糜烂及颈管炎（炎症介质可以吞噬或伤害精子，炎症时的脓性分泌物可改变宫颈黏液性状，影响精子通过。作为女性不孕的因素，颈管炎叫糜烂更有意义。
5、宫颈黏液异常：如黏液分泌减少，粘稠、PH值异常或有抗精子抗体存在。
6、阴道发育异常或畸形，相对较少见。
7、免疫因素：有女方血清、宫颈黏液、卵泡液中存在抗精子抗体引起。
二 治疗
1、一般治疗：
加强体质和增进健康有利于恢复生育能力；掌握性知识；学会预测排卵期；可以增加受孕机会。
2、针对病因的处理与治疗：
(1)．治疗器质性疾病：如肿瘤和生殖道异常等；
(2)．诱发排卵：经检查属于无排卵性不孕，这可以采用药物诱发排卵；
(3)．改善子宫颈口黏液：药物可以使子宫颈口黏液变得稀薄，利于精子穿过；
(4)．治疗输卵管阻塞：可以采用药物或手术治疗，将阻塞的输卵管变为通畅；
3、针对男方性功能障碍的治疗方法：：
(1)．人工受精：将男方或供精者的精子注入女性生殖道，使女性受孕；
(2)．体外受精与胚泡移植（人工受精）：使用与用其他方法治疗无效者。
|
