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| 医院简介 |
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杭州同济医院是一家以专科专家为特色的综合性医院。经过八年多的艰苦努力与发展，已经形成了“院有优势、科有特色、人有专长”的模式。医院还联合国内权威医疗科研与学术机构，不断提升医院的医疗技术含量，全力打造属于杭州人信赖的专家医院！
医院地址:杭州市西湖区黄姑山路24号 |
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| 来源：本站原创 日期：2008-10-24 点击数：载入中... |
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近年来，随着B超技术的进步和推广，胆囊息肉的检出率明显增多，目前已成为肝胆外科门诊的常见病。而在其治疗方法上，意见亦有分歧，甚至有些混乱。老汪便被这种分歧弄昏了头。上个月，老汪单位组织退休干部体检，做B超时，医生发现老汪患胆囊息肉。这让老汪十分恐惧，“息肉”这个词他听说过，知道与癌的关系比较紧密。得知老汪患病的消息后，周围的热心人给了他两种不同的建议：一是药物治疗，不手术；二是手术治疗，赶快切除胆囊，以免将来发生癌变。老汪左右为难，又对癌变的前景十分恐慌，于是带着恐惧、疑虑来门诊咨询。
胆囊息肉只需药物治疗或必须手术治疗，这两种观点事实上都不全面。
胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称，它包含着不同的病变类型，目前临床上将其分为两大类：①真性肿瘤：例如腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。其中腺瘤可多发，多数有蒂，发生部位多变，目前认为易癌变，应高度警惕。(④假性肿瘤：包括胆固醇性息肉、炎性息肉等。其中胆固醇性息肉最为多见，约占53_7％．62％。这种胆固醇性息肉好发于颈部，不会癌变，因此一般不需要手术治疗。
胆囊息肉的三大临床特点
胆囊息肉有三大临床特点：一是发病率逐渐增高。随着人们饮食结构的多样化、饮食的无规律及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率呈逐年升高的趋势。二是隐蔽攻击性强。胆囊息肉多无症状，85％以上的患者都是在例行体检中发现病变的。而3毫米以下的息肉即使在CT和磁共振中亦难以发现，因此易被漏诊。三是真性肿瘤癌变率高。胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。据资料显示，从20世纪90年代初起，胆囊息肉的癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者并没有不适的感觉，息肉就这样在不知不觉中发展，不知不觉中癌变，这也是胆囊息肉最可怕的一个方面。
因此，提高胆囊息肉的检出率显得尤为重要。B超是目前诊断胆囊息肉病变的最佳手段。
治疗胆囊息肉，合理的才是最好的对无症状或轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉病变，原则上不考虑手术。患者可解除思想顾虑，酌情配合利胆药物治疗。此外，要强调的是B超的动态观察，一般来说，每4～6个月复查一次，若发现息肉有增长趋势，可适当缩短复查期。而当胆囊息肉满足以下条件时，可考虑手术：①胆囊息肉直径大于或等于10毫米者；②广基(指息肉的底部宽)或单发息肉且直径大于或等于8毫米者；③B超动态观察显示息肉体积增长较迅速者；④胆囊息肉病变伴结石者；⑤胆囊息肉病变伴较重的慢性胆囊炎(症状和B超发现均～致)者。手术方式主要为胆囊切除术。对怀疑恶变者，由于术中可能需要根据探查及病检结果进行扩大切除(如肝部分切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫等)，因此不宜选择腹腔镜胆囊切除．而应采用保胆去息肉的办法。 |
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