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拨开迷雾,看肝病--杭州同济医院肝病科杨国庆主任谈肝病治疗误区

来源:杭州同济医院 在线咨询

专家提醒

      核心提示:很多人在生活中都会对肝病治疗有误区,从而耽误了治疗和恢复,为了让更多患者能够,健康零距离栏目特邀请杭州同济医院肝病专家刘主任与北京肝病专家汪主任谈谈乙肝大小三阳,为肝病患者答疑解惑。

      主持人:做您身边的健康顾问,欢迎收看《健康零距离》。我们栏目的宗旨是:关注民生、服 务百姓。乙肝被称为“中国第一病”,据卫生部公布全国人群乙肝血清流行病学调查结果显示,我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%,病毒携带者人群约9300万,其中约有1/4将发展为慢性肝病,部分患者可发展为肝硬化,甚至发展为肝癌。聚焦肝病,让我们共同关注。今天我们栏目来到杭州同济医院肝病科就肝病治疗上的种种误区采访杨国庆主任。

      主持人:“药到病除”、“一盒见效” 、“三十天内包治” 这是在一些广告上经常看到的宣传,由于治疗难,社会上一些非法医疗机构宣称可以“包治”肝病。 治疗肝病是否真的这么简单呢?

      杨国庆:到目前为止还没有任何治疗肝病的特效药。像我们这样专业研究了二三十年、甚至几十年的肝病医生,即便是有很多在肝病治疗上的心得和总结,并且也取得了较好的临床效果,但是我还没有听说哪个专家敢说治疗肝病他能“药到病除”、“一针见效”、“包治”等。所以说,有一点科学知识和文化的人,就知道这种“一盒见效”、“三十天包治”这类说法是在欺骗患者。

      乙肝的治疗是十分复杂的,虽然难以治疗但并不能否定治疗乙肝的巨大意义,因为通过抗病毒以及免疫调节和抗纤维化等各种治疗,可以大大延缓乙肝向肝硬化和肝癌的转化,并可减轻肝功能受损带来的一系列症状。所以说我们现在面对肝病能做的是:依靠科学,规范治疗。

      主持人:有患者打来电话向我们栏目反映:他在得了乙肝后,为了使大三阳能转阴,根据广告自己买了3个月药吃,吃完后复查根本没有效果。他又吃“祖传秘方”3个月,可是到了复查的时候,却发现病情加重了。杨主任这是什么原因呢?

      杨国庆:许多肝病患者将治疗希望寄托于新药物、特效药物上,滥用药的现象非常普遍,约60%的病人都私下吃过某些中药和各类保肝药物。殊不知,那些所谓 “祖传秘方”用药的科学性也很难保证,不但增加了肝脏负担,有些可能还有肝毒性,既延误医治又加重了病情。另外,肝病病人自行滥用保肝药会增加患者对药物的依赖性,会干扰正规用药的科学性和针对性。

      俗话说“是药三分毒”,中医里面有一种说法就叫“以毒攻毒”,但是有一定的风险性。精准把握、辨证施治、对症下药,方能药到病除。不分青红皂白,看广告、看药品说明,就主观臆断,根据药品说明用药可能延误病情。

      所以,我提醒广大肝病患者,要尊重科学、珍惜生命。要到正规专业的医院诊疗肝病,在专科医生指导下科学合理用药,才能取得疗效。

      主持人:现在有许多医疗机构宣称有什么神奇的疗法可以“三个疗程转阴”、“彻底治疗乙肝”,等等,我们一起来听听杨国庆主任如何看待这种现象的。

      杨国庆:据我的很多患者介绍,当初也是深信这些虚假宣传,可以几个疗程后根本就无法转阴,根本就不可能治疗,而且费用还很高。这样误导患者不但延误和加重了患者的病情,还给患者带来了很大的经济损失。乙型肝炎是一种慢性病,也是当今世界性难题。对如此顽固性疾病许下“三个疗程转阴、治疗”等承诺,简直是不负责任的无稽之谈。希望广大患者千万不要因治病心切而上当受骗。

      主持人:肝病的治疗需要科学规范,作为医疗机构要诚信为民医治病痛,不能为了利益偏离法律和道德的约束。作为患者也不要盲目相信那些不切实际的虚假宣传,那么作为患者应该怎样正确认识肝病呢?

      杨国庆:首先你要明确诊断,看自己患的是哪一种肝病,是病毒性肝炎还是脂肪性肝炎等。

      就拿病毒性肝炎来讲,它又分甲、乙、丙、丁、戊、已、庚多型。如果确诊为病毒性乙型肝炎了,还要具体看是大三阳、大二阳、小三阳、小二阳等哪一种表现形式。同时也要弄清楚这个肝炎是属于哪个阶段,是属于病毒携带阶段、慢性肝炎阶段、肝纤维化阶段、肝硬化阶段还是肝占位阶段。不同阶段的防治措施和注意事项都是不同的。

      目前我们国家的肝病专科医生十分缺乏,很多医院都把肝炎患者划为肠道科、传染科或消化内科诊治。由于此类科室医生可能缺乏肝病专科的临床经验,对肝炎的认识有片面性,所以用药不当,甚至误诊的现象比较普遍。可以明确地告诉大家,肝炎,尤其是发病率高的乙型肝炎,多数是可以预防,也是可以治疗的,并不是大家认为的不治之症。通过积极治疗,阻断病毒对肝脏的损伤,防止肝硬化、肝癌的发生目标是可以达到的。我认为,因人而异的个体化治疗方案是取得较好疗效的保证。

      主持人:请问杨主任为什么说个体化治疗方案是取得较好疗效的保证呢?

      杨主任:第一方面,人与人之间的个体差异是多方面的。这也就导致了每个人,患了乙肝以后,各自的情况都不一样。所以我们一定要同中求异,找到差异,根据患者不同的具体情况,来辩证用药。千篇一律地用药,肯定不会收到好的效果。第二个方面,就患者所患疾病来说,也是千差万别。乙肝分很多的型,很多的期。不同的型不同的期,治疗的原则是不一样的。如乙肝,分急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎,慢性又分慢性迁延性的、慢性活动性的。有的肝炎是黄疸型的,也有的是非黄疸型的,有的属于轻度的、有的属于中度的,有的又属于重度的。可是从中医这个角度呢,又可以分成很多的具体的类型。有的是肝瘀脾虚,有的是肝肾阴虚、气滞血瘀、气阴两虚、脾肾阳虚等多种不同的类型。所以说,要根据疾病的不同分期及不同的类型,以及它的个体差异,采取一对一的,个体化的治疗方案和措施才能收到较好的治疗效果。同是乙型肝炎患者,病情都是同而有别的,要同中求异、因人而异、因时而异,选取具有针对性的治疗方案及药物,这样才能收到好的疗效。

      主持人:在这里要提醒广大肝病患者,患了肝病要到正规医疗卫生机构诊治;应认真咨询专家,以免上当受骗。对于肝病的治疗问题,请杨主任进一步给我们讲讲。

      杨主任:治疗肝病切忌自己看广告买药吃,要知道不当用药可能加重肝脏负担,使病毒变异,病情恶化。治疗肝病必须了解病史,进行体检,结合化验,同时必须是综合治疗,即抗病毒、免疫调节、改善症状、保肝、护肝、及抗纤维化,患者必须去医院就诊,由医生为您“量身订做”治疗方案,对症下药。

      中华肝病学会提出了肝病治疗的三大原则是:

      1、保护肝功能:所有肝病治疗的基本的目的要求,包括修复已损伤的肝细胞、避免尚未病变的肝细胞受到伤害。

      2、抗病毒:肝炎病毒是引起肝病的重要原因,病毒作为异物存在机体内是不能容忍的,至少也要将其控制到没有致病能力,没有传染性的程度。

      3、抗肝纤维化:肝脏长期慢性炎症可导致肝纤维异常增生,严重者可出现肝硬化,而在这个相对漫长的病程中,患者常常没有什么明显不适的感觉,抗肝纤维化治疗从这个角度来讲显得尤为重要,将逐渐形成的肝纤维增生不断地去除掉,活血化瘀,降解胶原、纤维,才能防患于未然。

      主持人:感谢杭州同济医院肝病科杨国庆主任的精彩讲解。让肝病患者对肝病的防治有了更全面更科学的认识。也感谢大家的收看。如果您有任何关于肝病健康方面的疑问,欢迎您搜索“杭州同济医院”在线专家专业解答,我们一定会努力帮助大家解决问题。栏目后祝大家健康快乐,我们明天同一时间再见!

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