肝病百科：转氨酶高就是肝炎的前兆吗?

来源:杭州同济医院

　　肝病百科：转氨酶高就是肝炎的前兆吗?

　　

　　家住杭州下城区的梅小姐今日到杭州同济医院肝病中心就诊的时候，拿出了自己的体检单子，上面的转氨酶指标让梅小姐很是担忧：转氨酶升高了，是不是表示已经患有肝炎了呢？

　　

　　肝病专家刘绍安主任表示，这其实是一个认识的误区。首先来说说什么是转氨酶：

　　

　　血清丙氨酸氨基转移酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

　　

　　转氨酶水平在5～45IU/L之间是正常的

　　

　　如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半可能是病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以转氨酶升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，转氨酶反而随病情的恶化而降低。以下几种情况都可能影响转氨酶的变化。

　　

　　那梅小姐的这个情况，其实并不一定代表着患有肝炎。转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高，主要还有以下情况：

　　

　　一、人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。

　　

　　二、如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

　　

　　三、劳累也可能让转氨酶升高：如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。

　　

　　刘主任指出，像小梅这样的情况，发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，但是也要重视，及时排查是否有其他疾病的产生，注意好好休息。

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