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肝病百科:转氨酶高就是肝炎的前兆吗?

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专家提醒

      肝病百科:转氨酶高就是肝炎的前兆吗?

      

      家住杭州下城区的梅小姐今日到杭州同济医院肝病中心就诊的时候,拿出了自己的体检单子,上面的转氨酶指标让梅小姐很是担忧:转氨酶升高了,是不是表示已经患有肝炎了呢?

      

      肝病专家刘绍安主任表示,这其实是一个认识的误区。首先来说说什么是转氨酶:

      

      血清丙氨酸氨基转移酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。

      

      转氨酶水平在5~45IU/L之间是正常的

      

      如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半可能是病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以转氨酶升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,转氨酶反而随病情的恶化而降低。以下几种情况都可能影响转氨酶的变化。

      

      那梅小姐的这个情况,其实并不一定代表着患有肝炎。转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高,主要还有以下情况:

      

      一、人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。

      

      二、如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。

      

      三、劳累也可能让转氨酶升高:如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。

      

      刘主任指出,像小梅这样的情况,发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,但是也要重视,及时排查是否有其他疾病的产生,注意好好休息。

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