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硬皮病应做哪些检查

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      硬皮病是一种常见的皮肤疾病,硬皮病诊断要做哪些检查呢?下面是杭州同济医院对此问题的相关介绍:

      1.一般检查:部分病人可有贫血、血红蛋白降低。贫血常见的原因是与慢性炎症有关的增生低下性贫血,亦可因胃肠道受累导致铁、叶酸或维生素B12吸收障碍而继发缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血。微血管病性溶血性贫血常与肾脏受累有关,由存在于肾小动脉内的纤维蛋白所引起。病人可有血嗜酸性粒细胞增多,血小板升高。有肾脏受累时出现蛋白尿、血尿、白细胞尿和各种管型、血肌酐、尿素氮升高,肌酐清除率下降。尿17羟、17酮皮质醇测定值偏低。

      2.X线检查:两肺纹理增强,或有小的囊状改变,亦可在下叶出现网状-结节状改变。食管、胃肠道蠕动减弱或消失,下端狭窄,近侧增宽,小肠蠕动亦减少,近侧小肠扩张,结肠袋可呈球形改变。指端骨质吸收,软组织内有钙盐沉积。

      3.皮肤毛细血管镜检查及血液流变学检查:在系统性硬化病患者甲根皱襞处,显示多数毛细血管袢模糊,血管袢数显着减少,而异常血管袢增多,伴有水肿和渗出,血管支明显扩张和弯曲,血流迟缓,有的伴有出血点。有报道认为系统性硬化病的甲皱微循环变化与内脏器官受累的严重程度相一致,因此可以间接反映内脏器官受累情况。

      4.组织病理检查:纤维化和微血管闭塞是系统性硬化病病人所有受累组织和器官的特征性病理改变。

      (1)皮肤病理检查:早期,真皮间质水肿,胶原纤维束肿胀,胶原纤维间和真皮层小血管周围有淋巴细胞浸润,以T细胞为主。晚期,真皮和皮下组织胶原纤维增生,真皮明显增厚,胶原肿胀、纤维化,弹性纤维破坏,血管壁增厚,管腔狭窄,甚至闭塞。以后,出现表皮、皮肤附属器及皮脂腺萎缩,汗腺减少,真皮深层和皮下组织钙盐沉着。

      (2)肾脏病理检查:光镜下可见特征性的小弓形动脉和小叶间动脉受累,表现为内膜增厚伴内皮细胞增生,呈“洋葱皮”样改变,严重时可部分或阻塞血管腔。肾小球常呈缺血性改变,出现毛细血管腔萎缩、血管壁增厚、皱折、甚至坏死。肾小管萎缩、肾间质纤维化。

      以上就是杭州同济医院归纳的硬皮病诊断应该做的相关检查。如果您还有其它的硬皮病的问题想咨询的话,可以联系我们的在线专家为您解答,杭州同济医院将竭诚为您服务。

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