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系统性硬皮病与易混淆疾病的鉴别

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      系统性硬皮病易与皮肌炎、成人硬肿症混淆,应注意鉴别。

      (1)皮肌炎急性期有眼周浮肿性淡紫色斑丘疹,四肢近端肌疼明显,血清肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶与醛缩酶升高,肌肉活检为炎性浸润,二者不难区别。但是,在慢性皮肤炎出现轻度皮肤、肌肉萎缩时,易与系统性硬皮病混淆。鉴别要点是,前者无指端硬化,血清抗Scl-70抗体阴性。

      (2)成人硬肿症的皮损多自头部开始向背部蔓延,皮损处无色素沉着,皮肤、肌肉不发生萎缩,有自愈倾向,与系统性硬皮病容易区别。

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