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SSc之雷诺现象的治疗策略

来源:杭州同济医院 在线咨询

      所谓SSc,即系统性硬皮病的英文缩写。由于SSc可以引起多系统损害,包括皮肤、关节、肌肉、内脏等,甚至还会损伤血管,比如雷诺现象几乎普遍存在于所有系统性硬皮病患者中,也一半的SSc患者存在指端溃疡病史。

      杭州同济医院硬皮病专家指出,雷诺现象治疗推荐意见如下:

      1)一线药物治疗为钙通道阻滞剂(Ⅰ,A)和血管紧张素II受体拮抗剂(IB,C);

      2)其他治疗可以选择选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,α-受体阻滞剂和他汀类药物(Ⅲ,C);

      3)5型磷酸二酯酶抑制剂应用逐渐广泛(IIa,C);

      4) 严重或难治的病例中,静脉注射前列腺类化合物(如伊洛前列素)及手指(手掌)交感神经切除术(伴或不伴肉毒素感染)可考虑(III, D)。

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      杭州同济医院硬皮病专家指出,指端溃疡的治疗推荐意见如下:

      1)需要多学科合作来综合管理,包括局部和系统的治疗(III, C);

      2)应最有效的使用口服血管扩张剂、镇痛药物,并且及时处理任何感染(III,C);

      3)推荐应用西地那非,若效果较差,可考虑静脉注射前列腺素和波生坦之前(I,A);

      4)对于严重活动性指端溃疡,应给予静脉注射前列腺素(Ia,B);复发性、难治性的指端溃疡,应考虑应用5型磷酸二酯酶抑制剂(IIa,B)或静脉注射前列腺素(Ia,B)和内皮素受体拮抗剂(包括波生坦Ia,B);

      5)手指(手掌)交感神经切除术(伴或不伴肉毒素感染)在严重的或难治的病例中也应该考虑(III,D)。

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      以上是杭州同济医院硬皮病专家对SSc之雷诺现象的治疗策略的简单介绍,希望能够对你全面认识、治疗系统性硬皮病有所帮助,这样治疗的时候才能避免进入误区,如果您有什么疑问可以免费预约专家。

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