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硬皮病如何治疗

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      什么是硬皮病

      在风湿病中,有种鲜为人知的 “怪病”,得病者皮肤会变得像木板一样坚硬,关节也会僵硬得动弹不得。我国古代对此病已有一定认识, 《黄帝内经》中的 《素问·痹论》所描述的皮痹,其症状就和上述相似。 1836年,意大利米兰的Fantonet-ti医生把此病命名为硬皮病 (scleroderma)。

      硬皮病可分为局限性和系统性两大类。局限性硬皮病硬化局限于皮肤,一般不影响内脏;系统性硬皮病除引起皮肤硬化外,还常导致食道、胃肠道、肺、肾脏、心脏等多种脏器的纤维化,同时伴有自身免疫功能亢进和血管功能的紊乱。

      硬皮病是一种少见病,好发于中青年女性,发病率虽然仅为五万至十万分之一,但中国人口基数大,患者亦有一定规模。由于此病临床少见,基层医务人员认识不足,常导致误诊,而硬皮病如不早期积极治疗、任其发展,轻者致残、毁容,重者危及生命,会给患者及家属带来沉重的经济及心理负担。提高硬皮病早期诊断、治疗率,对改善患者预后、提高生活质量意义重大。

      硬皮病早期表现

      系统性硬皮病早期常表现为面、手肿胀,指、趾遇冷发白、发紫,皮肤色素加深,关节酸痛;此后出现手指皮肤硬化,并逐渐向上肢、躯干发展。有的病人皮损发展较快, 1-2年内全身皮肤发黑、硬化,并常侵犯内脏,出现吞咽不畅、腹胀、慢性咳嗽、气急等消化道、肺受侵犯的症状。严重者可侵犯心、肾,导致心力衰竭或肾功能不全而危及生命。

      另一些病人病情进展缓慢,皮肤硬化长期保持在肢端,不超过肘、膝关节,内脏病变出现较晚亦较轻。但这类病人肢端病变常较严重,冬天多手指冰凉,遇冷即发白发紫,如不及时治疗常发生肢端溃疡,指骨吸收变短,关节活动受限,重者手指屈曲、挛缩呈爪状,严重影响生活质量。

      故如有原因不明的皮肤发黑,面手肿胀,指、趾遇冷发白、发紫,应即去大医院风湿科或皮肤科就诊,以明确诊断,及时治疗。

      中西医结合疗效好

      对硬皮病的治疗,西医尚缺乏满意疗法。不少患者初诊此病时常情绪紧张,悲观低落,以为自己将不久于人世,其实并非如此。

      祖国医学认为硬皮病是由于气血不足、脾肾阳虚,卫外不固,风寒湿邪乘虚而入,凝于凑理、阻于经络,致气滞血瘀、肌肤失养而发病。我们根据多年临床经验,总结出中西医综合分期疗法,治疗系统性硬皮病获得良好疗效。

      患了硬皮病不必紧张

      以下是一个典型病例。有位60岁的湖南女病人,起先双手指遇冷发白紫及面部肿胀,渐渐全身皮肤都开始变硬变黑,后稍一活动就出现胸闷、气促,四处求医无果,后经人介绍来杭州同济医院硬皮病专科求治。经诊断,病人的全身已呈弥漫性硬化,双手不能握拳,大量心包积液,心功能不全,双肺广泛纤维化伴感染,同时还有高血压,病情相当严重。经治疗两月后病人的情况明显好转,胸片显示双肺感染消退,纤维化明显减轻:此后治疗注重抑制自身免疫反应、抗纤维化,配以益气活血的中药,两月后患者心包积液消失,皮肤硬化、色素沉着明显消退,各项免疫学指标恢复正常,心慌、气急、咳嗽等症状消失,能行走自如,生活自理。

      由此可见,患了硬皮病不必紧张。按照医嘱坚持服药,大多数病人均能长期稳定,获得较好疗效。平时要注意休息,保持心情舒畅,避免受寒,谨防感冒。

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