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硬皮病对消化道造成的损害

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      硬皮病的伤害绝不仅仅是皮肤这么简单,还有内脏受累,比如消化道,就是硬皮病常见的内脏损害。但是,杭州同济医院硬皮病专家指出,消化道的任何部位均可受累,其中食管较常见,肛门和直肠次之,小肠和结肠较少。

      硬皮病对消化道造成的损害

      口腔受累

      张口受限,继发干燥综合征后出现牙周间隙增宽,牙龈萎缩,牙齿脱落。

      食管受累

      食管下部扩约肌功能受损,可致胸骨后灼热感与反酸,若长期如此,不育治疗,则会引起糜烂性食管炎、出血、食管下部狭窄等并发症。

      下2/3食管蠕动减弱,可造成患者出现吞咽困难和吞咽痛。

      1/3硬皮病患者可发生Barrett食管,这些患者发生腺癌等并发症的危险性增高。

      小肠受累

      小肠受累常可引起腹痛、腹泻、体重下降和营养不良等异常症状。其中营养不良是因为肠蠕动缓慢,微生物在肠液中过度增长所致,临床应用四环素等广谱抗生素常能奏效。

      小肠受累偶可出现假性肠梗阻,可表现为腹痛、腹胀和呕吐。与食管受累相似,纤维化和肌肉萎缩是产生这些症状的主要原因。

      肠壁黏膜肌层变性,空气进入肠壁黏膜下面之后,可发生肠壁囊样积气征。

      大肠受累

      钡灌肠可发现10%~50%的患者存在大肠受累,但临床症状通常较轻,累及后可出现便秘、下腹胀满、偶有腹泻。

      由于肠壁肌肉萎缩,在横结肠、降结肠可出现较大开口的特征性肠炎。

      如果是肛门括约肌受累,可出现直肠脱垂和大便失禁。

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