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乙肝患者甲胎蛋白升高是怎么回事

文章来源：杭州同济医院省/市医保定点单位直接咨询

　　甲胎蛋白是肝功能检查的项目之一，有些乙肝患者会在肝功能检查中做甲胎蛋白检测。上周末，王女士感觉身体有些不舒服，因为体内携带有乙肝病毒，担心病情变化的王女士赶忙来到我院做检查，肝功能检查结果出来之后，医生告诉王女士她的甲胎蛋白有些高，让她多加注意，王女士不明白是什么意思，乙肝患者甲胎蛋白升高是怎么回事？

　　甲胎蛋白是一种糖蛋白，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

　　如果检查发现血清甲胎蛋白升高，要警惕原发性肝癌、恶性畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤，胃癌肝转移、病毒性肝炎、肝硬化等。乙肝患者如果检查发现甲胎蛋白高，一定要注意病情变化，建议到正规肝病医院检查，明确具体的病情后，积极配合医生进行治疗，防止肝癌的发生。

　　但值得一提的是，并不是所有的肝癌都产生甲胎蛋白，能够产生甲胎蛋白的肝癌约占70%.而且产生甲胎蛋白的能力迥异，约10%的肝癌仅产生低水平（30~100ng/ml）的甲胎蛋白。一般来讲，甲胎蛋白升高的幅度与癌灶大小、病情早晚无明显的关系。

　　乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好发人群，应定期检查甲胎蛋白、超声甚至增强CT,以期在肝癌发生发展的早期明确诊断。在肝癌发生发展的初期，因癌灶较小、位置隐匿等原因，常规的超声和ct检查不一定能够发现，如果发现甲胎蛋白升高，不能因此而放松警惕，应进一步进行血管造影和碘油染色试验等。

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