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杭州同济医院讲解溃疡出血

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专家提醒

       杭州同济医院讲解溃疡出血。溃疡出血是指少量反复出血,有由于溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。多数表现为动脉出血,约20%-30%的患者会发生不同程度的出血。下面我们来看看杭州同济胃病专科医院专家顾美琳主任专家的介绍。

       症状体症:

       1、呕血或柏油样便,或两者同时出现。 2、短期内出血〉400mk,可有循环系统代偿 现象;出血量〉800mk,即可出现休克。 3、上腹部压痛,肠鸣音活跃。

       诊断依据:

       1、有典型溃疡病史(10% ̄15%的病人可无); 2、呕血或柏油样便; 3、有回圈代偿或休克表现; 4、上腹部压痛,肠鸣音活跃; 5、胃镜检查可发现出血源; 6、选择性腹腔动脉造影,有时可见造影剂从溃疡出血点处溢入消化道。

       治疗原则:

       1、禁食,胃肠减压。 2、输血,输液。 3、应用止血剂。 4、手术治疗指征:有经非手术治疗24—48小时症状未改善或恶化;出血速度快,发生休克者(经6—8小时输血600—800mk,血压不能维持,红细胞压积急剧下降;反复多次出血者;疑有癌变者;年龄45岁以上,或有动脉硬化者。手术方式有包括溃疡在内的胃大部切除术;若溃疡切除困难,可行Bancroft手术,但须用丝线结扎出血点。

       疗效评价:

       :经治疗后出血停止,无并发症。

       手术时要作胃十二指肠的全面检查,注意复合溃疡或多发溃疡的存在,尤其要注意贲门、胃底部有否病变,以免将出血病源遗漏而造成严重后果。

     

       名医提示:杭州同济胃病专科医院拥有扎实的医学理论基础和丰富的临床实践经验,在慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠道病等胃肠治疗方面有的心得领会,是杭州胃肠科医院骨干专家,针对溃疡出血这个问题,提出的相应观点,仅供参考。

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