杭州同济医院
您现在所在的位置:首页 > 胃肠科 > 慢性胃炎

幽门梗阻如何鉴别和诊断

来源:杭州同济医院 在线咨询

专家提醒

      幽门梗阻如何鉴别和诊断,相信很多人都不知道吧。也许连幽门梗阻是什么都不太清楚,那么下面我们跟着杭州同济——胃病专科医院专家顾美琳主任来一起学习。

      鉴别幽门梗阻有以下几种诊断:

      活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。胃癌所致的幽门梗阻患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确诊。

      十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症均可引起十二指肠梗阻,伴呕吐,胃扩张和潴留,但其呕吐物多含有胆汁。X线钡餐或内镜检查可确定梗阻性质和部位。

      实验室检查:血常规检查可发现因营养不良所致轻度贫血,血化学显示钠、钾、氯都低于正常,二氧化碳结合力和pH值升高,二氧化碳分压亦高,呈低钾性碱中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。由于长期饥饿,可出现低蛋白血症。如贫血严重,大便潜血阳性,应考虑恶性溃疡之可能性。胃液检查,良性溃疡病的胃液酸度高,一般在50~l00mmol/h。如胃液中盐酸缺乏,须进一步做细胞学检查,以及其他检查以排除肿瘤。

      其他辅助检查:

      1、X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难(图1)。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或654-2后亦可观察到幽门松弛,因此容易鉴别,但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起之幽门狭窄,则难以在X线照片上区别。经一段时间内科治疗以后,再作造影,如幽门梗阻情况好转,则可以说明有水肿的因素存在。此外,还能看见溃疡的龛影或十二指肠壶腹部变形,对于鉴别良性或恶性溃疡,亦有80%~85%的可靠性。

      2、胃镜检查纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂,以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化,并可以看出溃疡的大小、位置与形态。对可疑恶性的病例,须作活组织检查。因此胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。

      3、盐水负荷试验先将胃内存积的内容物抽吸干净,然后于3~5min内注入生理盐水700ml,30min以后再吸出胃内盐水。若抽出不及200ml,说明无幽门梗阻;若抽出超出350ml以上,则认为有梗阻存在。

      杭州同济医院胃肠科采用新式“高新立体胃病检测技术”高科技影像扫描技术,让胃病检查进入安全无痛新时期。

      为了解决传统“胃镜”检查给人们带来的痛苦,医学界一直在研究一种新式无痛检测方法。2010年底,一项新式的胃病检测技术终于在德国一家医学实验室诞生,它就是被称为肠胃界技术的新革命--“高新立体胃病检测技术”。该技术利用“高清立体影像扫描”及获的FDA认证“卡式幽门螺杆菌检测仪”两项优势技术结合,通过高清影像扫描,无需“胃镜”插管,就可准确地查出胃内的幽门螺杆菌,让各种胃部疾病在显微镜的放大下清晰可见,检查胃病,一目了然,而且时间短、速度快,给广大有胃病困扰的人们带来了福音。

      “高新立体胃病检测技术”,填补了浙江无痛胃病检查的空白,让胃病检查进入安全无痛新时期,使杭州同济医院消化系统疾病的诊断和治疗又迈上了一个新的台阶。

      以上是杭州同济胃病专科医院专家对幽门梗阻如何鉴别和诊断的介绍,如有其他疑问,可以随时在线咨询专家。肠胃不好怎么调理,就找杭州同济医院,看老胃病就到杭州同济医院(温馨提醒:浙一医院中医科邓银权主任,每周末定期坐诊杭州同济医院,须网络提前预约)

    本文地址:http://www.hztjh.com/weichang/manxing/1a8179b69480bb7f3bdd055299a1b9ea.html 转载请注明出处
  • 在线咨询
  • 网上预约
  • 医院介绍
  • 就医指南
    1. 上一篇:得了胃窦炎哪些需要注意的
    2. 下一篇:治疗慢性鼻炎需要多少钱
    更多>>同济专家

    • 在线咨询
    • 网上预约
    • QQ咨询
    • 联系我们
  • 预约专家
    • 杭州同济医院贯彻执行卫生部《关于在公立医院履行预约诊疗服务工作的意见》,为广大百姓提供专家在线咨询服务,线上回复无需等待,同济专家在线根据您的病情给予专业的意见,专业治疗方案,并为您的病情保密,并可在线预约挂号,免专家挂号费,享受看病无需排队、优先就诊的特权,保证了医院的服务质量。24小时专线: 0571-8892 5222

    同济医院 | 版权声明 | 隐私保护 | 联系我们 | 网站地图 地址:杭州市西湖区黄姑山路(颐高旗舰广场对面),310020
    医院电话:0571-88219148     杭州同济医院:http://www.hztjh.com/ 浙公网安备 33010602000893号   2010-2017 All Rights Reserved.