中医治疗糖尿病肾病的方法有哪些?笔者撰文就该问题进行了讨论,分别从糖尿病肾病早期(又分别从肝肾气阴两虚型、脾肾气阳两虚型、心肾气阳两虚型进行了阐述)、糖尿病肾病中期、糖尿病肾病晚期进行讨论,而且在每个时期不同症状进行了分别论述。
糖尿病肾病晚期则用党参、当归、女贞子、旱莲草、冬虫夏草、沙参、麦门冬、太子参、白术、黄芪、五味子等补之,降浊多选用附子、猪苓、玄明粉、川芎、熟大黄、丹参等。兼血虚症见面色苍白,口唇淡白无华者加生黄芪、当归、枸杞、熟地。
其中部分中药参照现代药理研究表明:黄芪可改善肾脏局部血流动力学异常,降低血糖,改善蛋白非酶化,减轻通透性蛋白尿。鬼箭羽能降低血糖,同时明显降低全血粘度,调节血脂代谢,改善血液流变学,减少导致肾小球硬化的病理产物的沉积,减轻肾小球病理损伤。大黄能改善糖尿病肾病糖脂代谢紊乱,影响肾内血流动力学,减轻肾脂质过氧化损伤,减少蛋白尿。
在患者用药方面,首先应注意调节病人的免疫功能,中药主要是补益药物的应用,譬如:补气可用人参、党参,四君子汤,黄芪、补中益气汤。补养类有肉桂、鹿茸、肉苁蓉、冬虫夏草、补骨脂、仙茅、菟丝子、淫羊藿、八味地黄丸等。另外应注意避免使用有肾脏毒性作用的中药,如关木通、汉防己、斑蝥、雷公藤、蜈蚣、蜂毒、益母草等。
最后笔者在此提醒糖尿病肾病患者,用药需要注意的两点:1、中药主要用于补益,调节免疫功能等;补气、补养等药物均不同;2、在挑选中药时要注意避免食用对肾脏有毒性作用的。这两点一定要把握好。