杭州同济医院
您现在所在的位置:首页 > 肾病科 > 其他肾病

急性肾盂肾炎有哪些表现及如何诊断?

来源:杭州同济医院 在线咨询

专家提醒


      典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女多见,杭州同济医院肾病科专家为您解答。

    2cd248867832bb17[1].jpg

      主要有下列症状

      1.一般症状 高热,寒战,体温多在38~39℃,也可高达40℃,热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。

      2.泌尿系症状 患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外线与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾区叩痛阳性,患者常有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。

      3.胃肠道症状 可有食欲不振,恶心,呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。

      4.菌血症和脓毒血症 虽然有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症,但这种菌血症与更为严重的革兰阴性脓毒血症(即补体,凝血和激肽系统的激活所致的感染性休克,DIC或两者同时出现)无明显的相关。

      5.休克和DIC 当肾盂肾炎出现休克或DIC时,必须排除尿路梗阻的可能,其中尤为重要的一种情况是与急性肾乳头坏死相关的梗阻性肾病,它可由肾乳头的脱落而造成输尿管梗阻,如果糖尿病病人出现严重的肾盂肾炎或菌血症,尤其是病人对治疗反应差时,应高度怀疑并发肾乳头坏死的可能。

      6.儿童患者 儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥,抽搐发作,2岁以下小儿如出现发热,呕吐,非特异性的腹部不适或不好动,可能是急性肾盂肾炎;个别有意义的证据可能是不好动,UTI占其发热性疾病的10%左右;对于年龄较大的小儿,其临床表现与成人较为相似,当小儿反复出现遗尿时,常常提示与肾内感染相关的尿液浓缩功能的减退。

      急性肾盂肾炎的诊断

      杭州同济医院专家指出,急性肾盂肾炎一般有典型症状和尿液异常发现,诊断不难,如仅有高热而尿路症状不明显者,应与各种发热性疾病相鉴别,腹痛,腰痛明显者要与胆囊炎,阑尾炎,盆腔炎,肾周脓肿等鉴别,一般经多次小便检查后即能明确诊断。

      如果您还有其它问题,可在线咨询专家,选择一对一的沟通。此外,网上预约,还可以免挂号费 ,无需排队,更可以优先安排专家为您亲诊。杭州同济医院开设了专家免费“在线咨询”服务,您可以直接点击与专家在网上对话。您也可以直接拨打我们的健康热线。衷心祝您早日健康!

    本文地址:http://www.hztjh.com/shenbing/qita/105e4820cf872f11534e9f2aae48e6a2.html 转载请注明出处
  • 在线咨询
  • 网上预约
  • 医院介绍
  • 就医指南
    1. 上一篇:雪天肾衰竭患者的注意事项
    2. 下一篇:肾衰竭是怎么引起的?
    更多>>同济专家

    • 在线咨询
    • 网上预约
    • QQ咨询
    • 联系我们
  • 预约专家
    • 杭州同济医院贯彻执行卫生部《关于在公立医院履行预约诊疗服务工作的意见》,为广大百姓提供专家在线咨询服务,线上回复无需等待,同济专家在线根据您的病情给予专业的意见,专业治疗方案,并为您的病情保密,并可在线预约挂号,免专家挂号费,享受看病无需排队、优先就诊的特权,保证了医院的服务质量。24小时专线: 0571-8892 5222

    同济医院 | 版权声明 | 隐私保护 | 联系我们 | 网站地图 地址:杭州市西湖区黄姑山路(颐高旗舰广场对面),310020
    医院电话:0571-88219148     杭州同济医院:http://www.hztjh.com/ 浙公网安备 33010602000893号   2010-2017 All Rights Reserved.