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水肿是慢性肾炎的发病机理

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专家提醒

      专家提醒各位患者朋友:在慢性肾炎治疗期间绝对不可进行大运动量的体育锻炼,以免造成严重水肿、剧烈疼痛等等症状的发生。所以希望慢性肾炎患者在患病期间注意防寒保暖,食疗滋补,争取不要让自己的身体受到各方面的伤害。

      水肿在发病机理方面,世代医家认为是肺脾肾三脏相互联系,相互影响的结果。正如《景岳全书?肿胀》篇指出:“凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行。”其中以肾为本,以肺为标,以脾为制水之脏。导师李明全教授认为本病的病机多为本虚标实,正虚邪实。本虚主要在于肺脾肾三脏功能失调及气、血、精、阴阳亏损;标实有外感、水湿、湿热、瘀血、情志等,它们可诱发和加重病情,并在病程中兼挟出现。肺为水之上源而主司诸气,若肺气不足,宣降失职,则精微不能布散;水道失于通调,亦可导致精微漏泄,水液停聚。②湿、热、瘀互结是病机关键:水湿内停是肺脾肾功能失调的病理产物,其内脏功能不复使水湿终难清除。临床上水湿郁久化热,易于阻滞气机,从而成为疲血形成的主要因素之一。此外,内脏功能失调亦是产生瘀血的主要原因。血之运行由乎气,气虚则推血无力,致血行迟滞,留而为瘀。若真阴不足,虚热内绕,亦可致瘀。瘀血一旦形成,血涩水蓄,水瘀互结,可进一步阻碍气机,使升降出入乖庚,以致肺失通调,肝失疏泄,三焦决读失职,水道为之不利,又可形成水湿。

      目前对于慢性肾炎的治疗,主要是通过药物对蛋白尿、血尿、高血压等症状进行治疗,多采用抗凝药物激素和细胞毒药物。由于西医治疗治标不治本,绝大多数患者会出现虽然控制住了慢性肾炎,但是疾病还会复发,终导致慢性肾功能不全。

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