2019年5月18日 星期三
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酒精肝恶化原因是什么

文章来源：杭州同济医院 省/市医保定点单位 直接咨询

 　　酒精肝是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。酒精性肝病包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。嗜酒者中，约2/3可发展为酒精性肝病。已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。

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　　酒精肝的发病机制可能由于多种因素共同作用的结果，分述如下：
 
　　①NADH/NAD平衡失调。NADH是指脂肪酸合成的辅酶，NAD是脂肪酸氧化的辅酶，造成合成增加，分解减少，以致甘油三酯在肝内大量聚集，引起脂肪肝。
 
　　②乙醇、乙醛对肝细胞的毒性作用，造成细胞膜损伤。
 
　　③造成肝细胞抗原改变，引起自身免疫反应。
 
　　④缺氧。乙醇高谢状态引起肝细胞缺氧，加重肝细胞损伤。
 
　　⑤乙醛促进胶原合成，炎症刺激胶原纤维增生，造成肝纤维化。

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