2019年5月18日 星期三

酒精肝如何治疗

文章来源:杭州甲康医院 省/市医保定点单位 直接咨询

  一旦发现患有酒精性肝病,酒精肝如何治疗

  解答:治疗酒精性肝病,戒酒为最重要的治疗手段,营养支持和药物可作为辅助治疗手段。

  酒精性肝病的治疗原则是戒酒、营养支持、改善已存在的继发性营养不良,适当对症治疗,积极处理酒精性肝脏区域硬化的并发症。

  酒精肝如何治疗?戒酒是酒精性肝病的首要治疗措施,可明显改善患者的预后。对尚无纤维化的轻型酒精性肝病患者,戒酒后临床和病理可在数周至数月内明显改善。对于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一肯定有效的治疗方法。对于酒精性肝脏区域硬化失代偿期,停止饮酒后数周,黄疸和发热有可能消退,但腹水和肝性脑病有可能持续数月至数年。持续性黄疸或出现肾衰竭,提示预后不良。酒精肝如何治疗?对肝纤维化和肝脏区域硬化患者,戒酒可明显延长生存时间;组织学证实为肝脏区域硬化而无黄疸、腹水和呕血者,戒酒后5年存活率为88.9%,仍继续饮酒者的5年存活率降至62.8%。

  戒酒过程中应警惕戒断综合征,主要表现为四肢抖动、出汗、抽搐或癫痫样痉挛发作。

  另外,酒精肝如何治疗?营养支持也很重要。75%以上的ALD患者存在营养不良,死亡危险与营养不良的程度密切相关。口服或静脉补充营养均可改善患者的营养状态。积极纠正营养不良,是酒精性肝病的基础性治疗措施,对严重酒精性肝病患者更重要。目前,酒精性肝病尚无特效治疗药物。下述药物可能有一定疗效,但均必须在戒酒和营养支持的基础上实施。糖皮质激素的适应证为严重酒精性肝病,但一直存有争议,因为糖皮质激素引发全身性感染等并发症的危险超出了可能的治疗收益,也不宜对存在细菌或真菌感染、肾功能不全及出血等并发症的患者给予糖皮质激素治疗。

  酒精肝如何治疗?多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、N—乙酰半胱氨酸(NAC)等具有抗氧化活性的制剂可能对改善肝功能有一定作用,但并未显示可明显改善酒精性肝病或酒精性肝脏区域硬化患者的生存率。熊去氧胆酸对伴有黄疸特别是胆汁郁积的酒精性肝病患者可以选用。

在线导医台
医院总机:0571-8821 9148
专家介绍 更多>>
  • 杨国庆
    副主任医师
    擅长:大小三阳
    丙肝,戊肝等病
    毒性肝炎
    潘桂衡
    副主任医师
    擅长:大小三阳
    丙肝,戊肝等病
    毒性肝炎
    刘绍安
    副主任医师
    擅长:病毒性肝炎
    脂肪肝,酒精性肝病
    肝硬化腹水等
    卢积良
    主任医师
    擅长:病毒性肝炎
    脂肪肝,酒精性肝病
    肝硬化腹水等
自助挂号
联系我们
杭州市西湖区黄姑山路(颐高数码对面)
24小时咨询热线:

0571-

8821 9148

微信:
扫一扫 关注更多
健康资讯
杭州甲康医院 (浙)(杭)医广(05)〔2020〕第10-09-010号    浙公网安备33010602000559号  浙ICP备11063752号-1   注:本网站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据,未授权请勿转载。