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腰椎间盘突出的治疗方法有哪些呢

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      腰椎间盘突出的治疗方法有哪些呢

      腰椎间盘突出症典型表现为腰痛及下肢放射样疼痛,严重时有跛行现象。发病率相当高,很多患者对该病了解不多,更有一些患者由于担心手术会被做“瘫”而不敢进行有创治疗,导致本来可以通过一个很小的手术解决的问题使患者十几年甚至一辈子的生活在疼痛反复发作甚至下肢功能严重受损的状态中,当然也确实有少数医生对其存在认识上的误区,因采用不恰当的治疗方法而造成治疗效果不理想甚至加重,如何正确认识这一疾病并采取合理的治疗方法我们在此简单介绍一下。

      日常生活中大家可能都注意到了,治疗椎间盘突出的各种广告铺天盖地,到底哪种适合自己?微创的方法能解决所有的椎间盘突出吗?由于害怕手术风险而单纯靠药物或偏方等能治疗突出吗?对于一个缺乏医学知识的普通患者来讲,必须了解椎间盘突出的发病机理才能使其做出正确选择,花费一点时间了解一点科学的知识比盲目寻找所谓“没有风险”的治疗方法更值得。

      腰椎间盘突出的治疗方法有哪些呢:

      椎间盘的髓核是一种胶状体,含水量很高。腰椎长时间累积性的创伤与劳损,使椎间盘逐渐发生变性。弹性减退,对抗负荷的能力也逐渐减退,然后是纤维环的强度下降。椎间盘的退行性变化原本是慢性渐进性的生理过程,而一次较重的腰部外伤或者反复多次的腰部轻度外伤,都可以成为导致椎间盘进一步加速退变的不良因素。由于生理老化或者外伤等因素导致的椎间盘的上述退变表现都是不可的变化过程。椎间盘的纤维环一般在20岁以后停止发育,此后可开始出现退变,50岁以上时这种退变就可以很明显了。在腰椎间盘变性早期,其纤维环相互分离形成裂隙或断裂,失去其牵张力和弹性。由于在椎间盘的纤维环表面也有神经末稍的分布,因此椎间盘纤维环表面的裂隙可以刺激神经末稍,引起腰痛。此后,腰椎间盘的髓核容易穿过纤维环的裂隙向外突出,在这个过程中产生了大量炎症因子,髓核的突出和炎症因子分别通过物理和化学刺激的形式进一步刺激椎间盘纤维环表面的神经末稍,引起腰痛。腰椎间盘若进一步突向椎管内或者椎间孔,将可能使得在附近的腰神经根或者马尾神经受到刺激或压迫,而出现下肢麻木疼痛以致大小便障碍等相应症状,这就是人们常说的腰椎间盘突出症了。髓核的突出和炎症因子的产生是椎间盘突出的关键致病因素,如果这两种因素都消失了椎间盘突出也就不存在了,然而,从临床结果看这两种因素是否永久消失或复发有很多原因干扰。下面我们看看各种治疗方法的原理和特长。

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      非手术治疗(保守治疗)

      非手术治疗主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等,可以相当一部分腰椎间盘突出症,适用于初次发作、症状较轻者。

      1、卧床休息:是治疗腰突症的有效、基本方法。急性发作期要求患者绝对卧床休息,只允许在床上翻身,而不允许坐起、站立或下地大小便。3周后行石膏腰围固定才可下床,再腰围固定3个月;或1个半月后腰围下地逐渐行走,卧床休息时突出的髓核组织和炎症因子都可以被人体组织吸收从而达到疼痛缓解的效果,就如同人患重感冒时需要休息才能好的更快一样,吃药是辅助作用,没有休息则体内炎症组织很难被吸收。当然不是说所有患者通过休息、吃药都能缓解,少数患者必须通过其它治疗才能。

      2、牵引:分持续牵引和间断牵引。患者卧硬板床,骨盆牵引带行24小时持续牵引3周,重量一般不超过15kg。3周后行石膏腰围固定3个月或带腰围下地。持续牵引有效率达60%以上,间歇牵引有效率不如持续牵引,但易被轻型患者接受。

      3、硬膜外封闭疗法:1953年Lievre等首先应用硬膜外注身氢化考的松治疗腰突症。具体操作方法不同,分硬膜外操作方法或骶骨操作方法(统称骶疗)。经大量实践证明,本方法虽对解决临时疼痛的效果较(有麻醉药物及激素成分),但复发率较高,不应多用。

      多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或,仅10%~15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些?

      (1)诊断明确,病史超过半年,疼痛严重,影响工作、学习和生活,屡次发作,经正规系统的非手术疗法无效者,应及早手术治疗,以减轻痛苦。

      (2)症状明显,疼痛剧烈,经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。

      (3)合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者。

      (4)椎间盘中央型突出,压迫马尾神经,出现明显的马尾神经受压的症状,影响大小便功能,经正规系统保守治疗无效的患者。

      (5)椎间盘脱出较大,压迫神经根或硬脊膜囊,症状表现严重,出现严重持续的下肢麻木、感觉异常或肌肉麻痹出现足下垂,经正规系统保守治疗效果不,症状仍较严重,影响工作、行走的患者。

      以上介绍了得了腰椎间盘突出的治疗方法有哪些呢,相信对你有所帮助,如果您想了解详情,可以点击在线专家或拨打热线电话进行咨询。

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