2019年5月18日 星期三

肝炎----肝功能来提示

文章来源:杭州甲康医院 省/市医保定点单位 直接咨询

   许多人都知道,如果怀疑患了肝炎,或已经发生了肝炎,应该去医院查一查肝功能。那么应该检查哪些项目?这些检查项目分别能说明什么问题?知道的人就不多了。杭州甲康肝病主任为大家做介绍:

 胆色素代谢功能的检查:
    在正常情况下,衰老、被破坏的红细胞产生未结合胆红素,通过肝脏的作用变为结合胆红素,然后进入胆道,再进入肠道,由细菌作用,较终变成尿胆原及粪胆原,分别由大、小便排出体外。如果肝细胞受损,或胆道阻塞,或红细胞破坏过多时,血液中的胆红素就增加,超过一定浓度时病人就可以出现黄疸。
   胆红素定量试验:
   正常值为0.2~0.8毫克%,大于1毫克%为异常,2毫克%以上病人可见黄疸。其意义同黄疸指数,但准确性较高。

 

肝功能各项检查的正常值

 的检查:
   肝功能检查中酶的检查很多,其中意义较大的是以下两项:
   (1)血清谷丙转氨酶的测定(SGPT):
     正常值为赖氏法小于30单位,金氏法小于60~100单位。但各地数值略有差异。谷丙转氨酶的增高与肝脏病变程度一致,而且很敏感。肝炎急性期、中毒性肝坏死时可显着升高;肝脓肿、阻塞性黄疸呈轻度或中度增高。但谷丙转氨酶的变化无特异性。其他如心肌炎、肾病、败血症、高热、伤寒等亦可引起轻度增高。此外,临床如见到重症肝炎胆红质增高,而谷丙转氨酶反而下降,表示病情严重,预后不良。
    (2)碱性磷酸酶测定(AKP):
正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼,少量来自肝脏,经胆道排泄。因此,正常情况下,儿童碱性磷酸酶活力较高,一般为5~15布氏单位,幼童有时可达30布氏单位。其病理性增高见于肝胆疾病,如急、慢性肝炎、肝脓疡、阻塞性黄疸等。其他如佝偻病、骨质软化症、骨折修复愈合期等也可引起升高。

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   蛋白质代谢功能检查:
     人体的蛋白质、纤维蛋白原、凝血酶原和大部分α、β球蛋白均由肝脏合成,如果肝有病变则合成功能下降,白蛋白、球蛋白比例失常。
血清白蛋白、球蛋白的测定
    正常值白蛋白3.4~5.4克%,球蛋白2.0~3.0克%.白蛋白与球蛋白的比例为1.5~2.5∶1.比例低于1.25∶1为异常。总蛋白是白、球蛋白之和,为6~8克%.如肝脏损害或病变范围较小时,以上指标仍可正常。如肝脏实质性病变,慢性肝炎、急性肝坏死,中毒性肝炎等,白蛋白减少,同时引起总蛋白降低,或因同时球蛋白增加,使白蛋白、球蛋白比例倒置。其他如亚急性细菌性心内膜炎、肾病、系统性红斑狼疮、疟疾、黑热病也可引起白、球蛋白比例倒置。

  肝脏是人体的“化工厂”,具有复杂的生理功能,而且有很强的代偿和再生能力。目前临床上应用的肝功能检查方法较多,但每项检查只能反映某种功能的一个方面,而且特异性不强。因此,在做肝功能检查时要有选择地进行,对肝功能的报告进行分析时要密切结合病史、症状、体征,以及其他检查。以上只是介绍了看肝功能检查报告的简单知识,确切的诊断还需由医生将各方面情况综合分析后才能作出。

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