2019年5月18日 星期三

化疗过程中的肝功能异常

文章来源:杭州甲康医院 省/市医保定点单位 直接咨询

   家长们都知道化疗前肝功要正常,住院期间有医生来处理,回家后的指标就需要自己来把握了,接下来说说肝功的问题:

  1.需要关注的指标:肝功查了以后,会有些上上下下的箭头,事实上所有化验单都是如此,但有些虽有点异常,却在可控范围内,不必管它,有些则很敏感,变化不大就应该重视。肝功首先需要关注谷丙转氨酶(ALT),其次还有谷草转氨酶,转肽酶等,但主要是ALT,如果仅仅高出一点,提醒大家重视,可以口服点维生素C,如果高出正常值的两倍以上(如果我们医院0-40U/L,高于80U/L)就有意义了,需要按期服药的话最好静脉保肝(保肝药物家长们可以根据当地医院所用药物即可,不必纠结商品名),不着急的话可以口服维生素C,肌苷片,美能等。
 
  2.严重肝功损害:平时我们一般只需要注意肝酶,也就是ALT、AST等,如果肝酶高至500-600以上,这时候就需要注意还有些指标比肝酶更重要,如白蛋白,主要在肝内合成,如果平时不低,转氨酶升高后,白蛋白降低就说明肝合成功能不行了,而平时的白蛋白低则主要跟营养摄入不足有关。同样的指标还有凝血系列,因为大部分凝血因子也是在肝里面合成的,所以肝功较差时凝血时间就会延长,临床上就表现为打针或穿刺后不易止血,外伤后易出现瘀斑了。
 
  3.影响肝功的因素:普通人查体前,也要求空腹8小时以上,前一天晚上饮食清淡,有时家长们会注意空腹而忘了清淡饮食。这跟不同孩子的代谢快慢有关,有的孩子前一天吃的多了,油腻了,第二天肝酶升得很高,比如某位喜欢喝羊汤的小朋友,后来家长就发现每次吃完后查血肝功都高,但孩子一般情况又很好,因此注意控制饮食后再复查就没问题了

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