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理性对待转氨酶增高

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专家提醒

      转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的催化酶。肝功能化验单上主要有两种转氨酶, 一种叫谷丙转氨酶(ALT),另一种叫谷草转氨酶(AST)。ALT广泛存在于人体的肝脏、心肌、骨骼肌、肾脏等组织中, 而以肝细胞内的含量为最高。肝细胞发生炎症病变时, 引起细胞坏死或肝细胞膜通透性增高等, 均可使ALT释放于血液中, 导致血清ALT增高。AST主要分布于心肌,其次为脑、肝、肾等组织。肝脏的AST主要存在于肝细胞线粒体内, 当肝脏发生严重坏死或破坏时, AST就会显着升高。在体检中如果发现转氨酶升高,我们既不要惊慌失措,也不要掉以轻心,应理性对待,分析升高的原因。


      我们一般认为转氨酶在正常值上限2倍以上为中重度升高。转氨酶中重度升高,提示肝细胞严重受损,多为肝胆疾病所致,如各型病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝炎、胆管炎、自身免疫性肝炎、寄生虫感染等。需要查肝炎病毒标志物、自身抗体、寄生虫抗体及肝胆B超等相关检查明确病因,对症处理。


      如果转氨酶在正常值上限2倍以下则认为是轻度增高。轻度增高原因很多,主要有以下几个方面:①酗酒。②营养不良。③高热。④其他脏器疾病。⑤剧烈运动、月经期等生理状态下也可引起转氨酶一过性增高。由于转氨酶检测结果经常受到机体自身状态、检验人员素质、机器等因素的影响,如果仅是一次检测结果发现转氨酶轻度增高,最好重复检查一次,避免实验误差。转氨酶轻度增高者只要去除病因,注意休息,并辅以一些降酶保肝的药物如甘利欣胶囊、垂盆草冲剂等,大多数都能恢复正常水平。

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