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转氨酶高的标准怎样的?

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专家提醒

      血清转氨酶分为两种,一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶ALT,另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶AST.一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L.


      谷丙转氨酶ALT活性升高标志临床发病,常急速上升,缓慢下降。谷丙转氨酶ALT一般高达正常高限值的十余倍至数十倍。谷丙转氨酶ALT值表示炎症活动的程度,与组织破坏的管理方式不明显相关。


      谷草转氨酶AST反映肝细胞线粒体的损害,较能说明肝脏组织的破坏程度。当谷草转氨酶AST的值高超过谷丙转氨酶ALT时,须警惕是重症或慢性肝炎。


      我们通常把转氨酶升高大致分为三档:


      1、小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;


      2、120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;


      3、大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。


      转氨酶如果超出正常范围,医生会建议再复查一次,但即使高了,也不能简单地以转氨酶(ALT)升高的程度来判断病情,还要结合其它反映肝功能的指标(如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等)和肝胆脾B超检查结果综合判定肝脏损害程度。因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低,而血清胆红素持续升高,出现酶-胆分离现象。某些肝硬化患者,肝功能检查可能是正常的。

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