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转氨酶检测的临床意义是什么

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专家提醒

      转氨酶检测的临床意义是什么?据杭州同济医院的肝病专家介绍,肝脏作为人体重要的代谢器官,含酶特别丰富,酶蛋白占肝脏蛋白总量的2/3左右。肝功能检查的时候人们比较关注的酶主要是转氨酶,那么我们就来看看转氨酶检测的临床意义。

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      血清转氨酶测定转氨酶家族有20多种,广泛存在于肝脏、心肌、骨骼肌、肾脏的组织细胞内,这些脏器损伤时,转氨酶从细胞内释放到血液中,血清中这些酶的活力则升高。谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是应用广的转氨酶。

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      转氨酶是反映乙肝患者肝细胞损害的标志物。ALT在肝组织中为丰富,并存在于细胞浆内,各种原因引起肝细胞损伤时易于释出,并与损伤程度成正比。AST在心脏组织中为丰富,且肝细胞内的AST主要存在于线粒体内。因此,肝细胞损伤时不如ALT升高明显。在急性肝炎时,ALT升高较AST明显。但在慢性轻度的肝脏损伤时,如慢性乙肝病毒感染、肝炎后肝硬化等,往往是AST升高较ALT明显。观察ALT与AST两者的比值,往往可以判断乙肝病毒感染者是否处于肝病急性活动期。

      正常情况下,细胞膜能将细胞内酶限制在细胞内,但任何因素使细胞膜发生微细改变部可影响其通透性,使细胞内酶外溢。杭州同济医院提醒,临床上一些非肝脏损伤也可出现转氨酶的升高,如剧烈运动、彻夜不眠、严重感冒等都可使转氨酶轻度升高,乙肝病毒感染者复查肝功能时应注意避开这些情况,以免造成假阳性。

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