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药物性脂肪肝的治疗方法有哪些

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      药物性脂肪肝的治疗方法有哪些?在肝细胞的形态上,药物性脂肪肝主要是大泡性脂肪肝,组织学所见为肝细胞内含单个、大的脂滴,将胞核挤向周边,肝细胞的外观如同脂肪细胞样,如皮质激素引起的脂肪肝则具有上述特征。其发病机制主要是与肝脏释放脂质的功能障碍有关。那么,药物性脂肪肝的治疗方法有哪些呢?

      1.去除病因

      在长期应用导致脂肪肝的药物时,应注意定期检查SALT、SAST、γ-GT及血脂。若上述结果均异常,则对预测脂肪肝较有价值。在病情允许情况下应及早停用有关药物至关重要。

      2.调整饮食

      药物性脂肪肝多为高脂血症性脂肪肝,这类病人可单纯通过饮食疗法而获得痊愈。饮食以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤维素为主。尽量多食香菇、芹菜及山楂等以达到降血脂,减少肝脏脂肪沉积之目的。而对由于蛋白合成减少造成的脂肪肝则应以去除病因为主。

      3.保肝祛脂药物的应用

      药物性脂肪肝的治疗重点在于停止使用有关药物,但对其已造成的肝脏脂肪变性及肝脏功能的损害则可采用一些保护肝细胞和纠正肝细胞脂肪代谢作用的药物,常用药物如下。脂肪肝的临床表现

      (1)前列腺素E(PGE)

      PGE具有抑制单核巨噬细胞活性、改善肝脏血流量、提高细胞内cAMP水平等作用。其中,肝细胞内cAMP的提高,可通过一系列酶促反应,抑制肝细胞合成胆固醇和中性脂肪,防止肝细胞脂肪浸润。实验研究显示,它可改善大鼠酒精性脂肪肝模型的肝线粒体功能,减轻CCl4中毒性脂肪肝和纤维化的程度,纠正肝细胞脂肪代谢紊乱。

      (2)中医中药

      许多中药如丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻等对脂肪肝有效,可按照中医辩证施治的原则组方,以减轻症状。药物性脂肪肝绝大多数预后良好,去除病因,保肝治疗可不留后遗症。但在应用可造成脂肪肝的药物时,应注意定期安排血清学检查,并借助超声波诊断技术及时发现,进行治疗。

      以上就是关于药物性脂肪肝的治疗方法有哪些的介绍。

     

     

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    责任编辑: caozz  文章归属:杭州同济医院肝病治疗中心

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