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非酒精性脂肪肝怎么防治

来源:杭州同济医院 在线咨询

专家提醒

      脂肪肝,就是指肝细胞内堆积过多的脂肪。按其堆积程度所致的危害,分为三型:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。从发病因素来分,脂肪肝又分为酒精性与非酒精性两种,前者是因为摄入酒精过多所致;后者则主要与肥胖、糖尿病和血脂异常等有关。那么,非酒精性脂肪肝怎么防治呢?我们就来听听杭州同济医院肝病专家的介绍吧。

      专家表示,防治非酒精性脂肪肝可以从以下几点来看:

      一.基础治疗:制定合理的能量摄人以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。

      二.防治原发病或相关危险因素。

      三.避免加重肝脏损害:防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。

      四.减肥:所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的NAFLD患者,都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。基础治疗6个月体重下降每月<0.45 kg,或体重指数(BMI)> 27 kg/m2合并血脂、血糖、血压等两项以上指标异常者,可考虑加用西布曲明或奥利司他等减肥药物,每周体重下降不宜超过1 .2Kg(儿童每周不超过0.5Kg);BMI>40 kg/m2或BMI>35 kg/m2合并睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关疾病者,可考虑近端胃旁路手术减肥。

      五.胰岛素增敏剂:合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。

      六.降血脂药:血脂紊乱经基础治疗和(或)应用减肥降糖药物3- 6个月以上,仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。

      七.针对肝病的药物:NAFLD伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3~6个月仍无效,以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物 ,但不宜同时应用多种药物。

      八.肝移植:主要用于NASH相关终末期肝病和部分隐源J睦肝硬化肝功能失代偿患者的治疗,肝移植前应筛查代谢情况。BMI>40 kg/m2为肝移植的禁忌证。

      以上就是关于非酒精性脂肪肝怎么防治的介绍,患者平时饮食需注意,且,还要多运动,不要让脂肪继续堆积,要养成良好的生活习惯。若出现什么异常,一定要及时到正规的专业医院去治疗。杭州同济医院始终主张“让事实说话,用疗效证明”的治疗原则,将患者的健康放在首位,尊重患者的生命价值,尊重患者的人格与隐私,根据患者自身状况,量身制定个性化综合治疗方案。患者就医过程提供全程导医、一站式服务、双会诊、家庭化温馨护理、宾馆式病房等亲情化服务。

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