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妊娠期急性脂肪肝该怎么治疗?

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专家提醒

      杭州同济医院肝病专家介绍,妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%。那么,妊娠期急性脂肪肝该怎么治疗?下面,我们一起来看看专家的介绍。

      妊娠期急性脂肪肝该怎么治疗?

      1.一般治疗 卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。

      2.换血或血浆置换 国外使用3倍于血容量的血换血,配以血液透析,对1例AFLP多脏器衰竭患者治疗获得成功。血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。

      3.成分输血 大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。

      4.保肝治疗 维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。

      5.肾上腺皮质激素 短期使用以保护肾小管上皮,宜用氢化可的松每天200~300mg静滴。

      6.其他 根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂,维持胃液pH>5,不发生应激性溃疡。肾功能衰竭利尿无效后可透析疗法、人工肾等治疗。使用对肝功能影响小的抗生素,如氨苄西林6~8g/d,防治感染。

      7.产科处理 AFLP一旦确诊或被高度怀疑时,无论病情轻重、病情早晚,均应尽快终止妊娠。

      以上就是“妊娠期急性脂肪肝该怎么治疗”的相关介绍,希望对你有帮助。专家提醒:处理时期的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊。杭州同济医院始终主张“让事实说话,用疗效证明”的治疗原则,将患者的健康放在首位,尊重患者的生命价值,尊重患者的人格与隐私,根据患者自身状况,量身制定个性化综合治疗方案。患者就医过程提供全程导医、一站式服务、双会诊、家庭化温馨护理、宾馆式病房等亲情化服务。
     

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