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妊娠期急性脂肪肝是准妈妈天敌吗

来源:杭州同济医院 在线咨询

专家提醒

       妊娠期急性脂肪肝病势凶险,若不及时终止妊娠,会随时危及母婴的生命安全。杭州同济医院专家提醒,此病致孕产妇死亡率达18%,胎儿及新生儿死亡率高达58%,患者切不可忽视。

      妊娠急性脂肪肝是妊娠后期的急危重病,病势凶险,肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性,导致急性肝功能衰竭,危及母婴的生命安全。一旦确诊或被高度怀疑患妊娠期急性脂肪肝,无论病情轻重、早晚,都应该尽快终止妊娠。

      起病急病情重病死率高

      妊娠急性脂肪肝是指发生在妊娠晚期严重的肝功能障碍,占妊娠期严重肝病的16-43%,通常发生在孕28周以上,尤其是孕36-40周。妊娠急性脂肪肝致孕产妇死亡率达18%,胎儿及新生儿死亡率高达58%。

      初产妇、孕期肥胖者、患合并妊娠期高血压疾病,或是怀了男胎、多胎,都是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。

      妊娠期急性脂肪肝初发病时常常没有特异性,患者或有恶心呕吐、头痛乏力、肝区疼痛、黄疸等症状,1~2周后病情骤然加剧,可出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、少尿、无尿等,因此准妈妈们在孕晚期一旦出现上述症状,就应迅速前往正规医院进行抽血化验、查肝功等各项检查,切不可掉以轻心。

      一旦确诊应立即终止妊娠

      由于妊娠期急性脂肪肝极为凶险,一旦确诊,就应立即终止妊娠。专家教授解释,如果不及时终止妊娠,病情可能会迅速恶化,危及母婴生命。

      由于妊娠急性脂肪肝大多发生在孕晚期,此时选择终止妊娠对胎儿的影响并不会太大。有研究表明,如果在妊娠急性脂肪肝发病的一周内终止妊娠,患者能100%的存活下来,若是在发病的两周后才终止妊娠,则会有三分之一的病人会在分娩当天或分娩后死亡。

      虽然现今医学界对妊娠期急性脂肪肝的病因尚无明确的定论,但其终极的根源还是在于妊娠,因此,患者在产后肝功能大多会有明显的改善。

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