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妊娠急性脂肪肝应做哪些检查

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      妊娠急性脂肪肝应做哪些检查?这是很多怀孕的准妈妈们都担心的一个问题,下面就请杭州肝病医院----杭州同济医院的肝病专家来为我们解析一下吧!

      妊娠急性脂肪肝应做哪些检查?

      1.血常规:外周血白细胞计数升高,可达(15.0~30.0)×109/L,出现中毒颗粒,并见幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞;血小板计数减少,外周血涂片可见肥大血小板。

      2.血清总胆红素中度或重度升高,以直接胆红素为主,一般不超过200μmol/L;血转氨酶轻度或中度升高,ALT不超过300U/L,有酶-胆分离现象;血碱性磷酸酶明显升高;血清白蛋白偏低,β脂蛋白升高。

      3.血糖可降至正常值的l/3~1/2,是AFLP的一个特征;血氨升高,出现肝性脑病时可高达正常值的10倍。

      4.凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原降低。

      5.血尿酸、肌酐和尿素氮均升高。尤其是尿酸的增高程度与肾功能不成比例,有时高尿酸血症可在AFLP临床发作前即存在。 》》》推荐阅读:妊娠性脂肪肝会严重吗

      6.尿蛋白阳性,尿胆红素阴性。尿胆红素阴性是较重要的诊断之一,但尿胆红素阳性不能排除AFLP。

      1.影像学检查 B超见肝区的弥漫性高密度区,回声强弱不均,呈雪花状,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI检查可显示肝内多余的脂肪,肝实质呈均匀一致的密度减低。

      2.病理学检查 是确诊AFLP的方法,可在B超定位下行肝穿刺活检。

      (1)光镜观察:肝组织学的典型改变为肝小叶结构正常,肝细胞弥漫性、微滴性脂肪变性,肝细胞肿大,以小叶中央静脉附近的肝细胞多见;胞质内散在脂肪空泡,胞核仍位于细胞中央,结构不变;可见胆汁淤积,无炎性细胞浸润。HE染色下,肝细胞呈气球样变,是本病早的形态学改变,肝窦内可见嗜酸性小体。如肝细胞受损严重,则出现明显的坏死和炎症反应。

      (2)电镜检查:电镜下可见线粒体明显肿大,出现破裂、疏松和嵴减少,并见类结晶包涵体。滑面和粗面内质网、高尔基体内充满脂质而膨胀。

      妊娠急性脂肪肝应做哪些检查?看了以上介绍,大家都清楚了吗?请大家一定要去正规的肝病医院进行检查及治疗,以免耽误的佳治疗时间,也耽误了您和宝宝的健康,如还有任何疑问,可点击咨询我们的在线专家,我们将提供优质温馨的服务。

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