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有关“小三阳”肝炎

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专家提醒

      “小三阳”肝炎如果耽误了规范的抗病毒治疗,发展成肝硬化和肝癌的风险还是比较高的,“小三阳”慢性感染患者如果能够平时多留意一些科普知识,就可能及时鉴别出是肝炎还是携带者,获得准确的治疗。

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      为了方便记忆,我把有关“小三阳”肝炎的一些知识数字化,供大家参考。下文中涉及的HBVDNA定量均为国产试剂检测的结果。


      1:“小三阳”慢性感染者,年龄超过30岁,HBVDNA定量反复多次达到3次方拷贝(国产试剂),谷丙转氨酶(ALT)反复多次超过30U/L(排除脂肪肝、药物、酒精等干扰因素)。必须高度警惕,要完善相关检查后决定下一步的治疗。


      2:“小三阳”反复多次HBVDNA定量达到4次方拷贝,根据我们长期临床观察的结果,最终大多数都诊断为“小三阳”肝炎。需要积极抗病毒治疗。


      3:“小三阳”连续2次HBVDNA定量达到5次方拷贝,一般可以明确诊断“小三阳”肝炎,不需要其他辅助诊断条件。


      4:“小三阳”病毒量多次阳性在可以明确排除脂肪肝、药物,丙肝等干扰因素后,谷丙转氨酶多次达到60,一般可以诊断“小三阳”肝炎。谷丙转氨酶的参考值是小于40的,40的1.5倍就是60.多数情况下,男性谷丙转氨酶不超过30,女性不超过19.所以,如果男性谷丙转氨酶超过30*1.5=45,女性谷丙转氨酶多次超过19*1.5≈30,也要警惕“小三阳”肝炎的可能。


      5:我国的肝硬化或肝癌,70%左右是“小三阳”肝炎耽误所致,“小三阳”肝炎70%存在反复的转氨酶轻度升高,由于升高幅度不大,波动性大,容易忽视;“小三阳”肝炎使用长效干扰素治疗,短期有效率大约70%左右;停药后70%左右可能复发。“小三阳”肝炎使用干扰素治疗后即使有效,持续应答率低,复发率非常高,这是大家必须注意的问题。


      及时准确识别“小三阳”肝炎,长期有效治疗“小三阳”肝炎,可以挽救生命,可以避免大量人生悲剧的发生!

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