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酒精肝有哪些症状表现

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专家提醒

      酒精肝有哪些症状表现?杭州同济医院肝病专家指出,酒精性肝炎早期无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。

      那么,具体酒精肝有哪些症状表现呢?

      一、酒精肝症状一般症状表现

      轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

      二 酒精性肝纤维化临床上症状表现

      酒精性肝纤维化与通常酒精性肝病相同症状无特异性。

      实验室检查也没有特异性,但GGT增高相对明显。本组依次GGT、三酰甘油(TG)增高为60%及58%,T BiL增高49%,AST增高占42.2%,ALT增高36%,D BiL增高占33%,ALP增高28.85%,而凝血酶原活动度降低仅占22%。

      IturRIAga.H报告(1993)GGT和AST是好的酒精性肝损害的测定指标,如GGT>110U,能准确预报80%的症状不明显的酒精性肝损害。

      检验肝纤维化的实验室指标种类较多,如层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)测定等,每项改变仅反映肝细胞纤维化时纤维结缔组织主要是细胞外基质(ECM)的合成与降解。因肝纤维化产生的机制特别复杂,现阶段单一检测指标均为非十分敏感和特异,每一种指标的灵敏性和特性性都有一定限度,且在慢性肝炎或肝硬化时可以较大重叠,因而,仅以这些血清学标志为基础对具体一个患者的肝纤维化/或肝硬化的诊断或对某一具体患者的抗纤维化指标联合检测,以提高诊断的准确性。

      三、酒精肝的临床症状

      本病早期可无显着症状,但肝脏已有病理变化,发病前往往有短时间内过量饮酒史,有显着体重减轻,食欲不佳,恶心,呕吐,全身倦怠疲惫,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。从实验室检测看,有贫血和中性白细胞增加,红细胞容积测定(MCV)大于95FL,血清胆红素增高,可达17.1μmoL/L或之上,转氨酶中度攀升,常大于2.0,测定线粒体AST(mAST)及其与总AST(tAST)的比值,其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT,谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高,凝血酶原时间延长。

      专家提醒:治疗酒精肝一定要到大型正规的肝病医院进行治疗,不能不治疗,也不要一味的认为酒精肝患者只要戒酒了酒精肝就会好,这是错误的想法,酒精肝患者的肝脏已经受到了严重的损害,单单靠戒酒是不可能自愈的。

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