确诊酒精肝要做哪些检查
来源:杭州同济医院
确诊酒精肝要做哪些检查？杭州同济医院肝病专家指出，近年来，在我国由于饮酒引发的酒精肝的发生率明显上升，但是很多人得了酒精肝后不能及时发现病情，直到病情很严重时才发现，以至于错过了佳的治疗时机，延误了治疗，导致病情严重恶化。
那么，确诊酒精肝要做哪些检查呢？
1、血常规检查：
酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、肝功能检查：
酒精肝患者会出现血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
3、肝脏B超和CT检查：
临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。还有些患者经过肝活组织检查发现有酒精性透明小体(Mallory小体)，伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死，肝细胞的气球样变等情况出现。
专家提醒：一般临床上酒精肝患者在早期会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多等症状。当出现这些症状时，患者一定要及时到正规医院进行全面的检查，确诊酒精肝病情。并尽早进行治疗，以免病情向肝硬化、肝癌方向演变。
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