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确诊酒精肝要做哪些检查

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专家提醒

      确诊酒精肝要做哪些检查?杭州同济医院肝病专家指出,近年来,在我国由于饮酒引发的酒精肝的发生率明显上升,但是很多人得了酒精肝后不能及时发现病情,直到病情很严重时才发现,以至于错过了佳的治疗时机,延误了治疗,导致病情严重恶化。

      那么,确诊酒精肝要做哪些检查呢?

      1、血常规检查:

      酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

      2、肝功能检查:

      酒精肝患者会出现血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

      3、肝脏B超和CT检查:

      临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。还有些患者经过肝活组织检查发现有酒精性透明小体(Mallory小体),伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死,肝细胞的气球样变等情况出现。

      专家提醒:一般临床上酒精肝患者在早期会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多等症状。当出现这些症状时,患者一定要及时到正规医院进行全面的检查,确诊酒精肝病情。并尽早进行治疗,以免病情向肝硬化、肝癌方向演变。

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