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酒精肝有哪些检查?

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      酒精肝有哪些检查?酗酒能毒害肝脏,损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担,使肝细胞受损变性,终导致肝硬变,医学上称之为“酒精肝”.那么,酒精肝有哪些检查呢?

      一、实验室检查

      1.血象 可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板减少。

      2.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

      3.谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST/ALT之比大于2时,对前述两病有诊断意义。

      4.靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。

      5.氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

      6.血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高,凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。

      7.血清内特异性,酒精性透明小体、抗原抗体阳性,重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体阳性表明病情进展。血清IgA升高、并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率有助病因诊断。

      二、影像学检查

      1、B型超声检查

      (1)脂肪肝:显示肝体积增大,实质出现均匀一致的细小回声,并有细小光点密集,声束衰减增强的“明亮肝”.

      (2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强,尾叶相对增大。脾静脉及门静脉直径明显超过正常(前者正常1.0cm,后者为1.5cm)。

      2、CT检查

      (1)脂肪肝:其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化,与脂肪肝区的低密度对比更明显。

      (2)肝硬化:其特点为肝裂增宽,肝叶各叶比例失调,尾叶相对增大,肝有变形,脾增大,大于5个肋单元。

      3、肝活组织检查

      可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化,并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

      (1)脂肪肝:肝病变的主体约1/3以上肝小叶(全部肝细胞1/3以上)脂肪化可确诊。

      (2)酒精性肝硬化:典型的肝硬化呈小结节性。结节内不含有汇管区和中央静脉,结节的大小相似,并被纤维隔所包围,结节直径常小于3mm,一般不超过1cm.随着病理的演变可形成大结节或坏死后性肝硬化。

      (3)酒精性肝炎:其组织特点有酒精性透明小体(Mallory小体);伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死;肝细胞的气球样变。

      以上就是关于酒精肝有哪些检查的介绍。

     

    文章内容由杭州病医院-杭州同济医院肝病专家编辑提供。如果您想进一步了解相关肝病知识,可以直接与我院病专家在线咨询,或拨打我们的肝病专家热线: 0571-88925222。衷心祝您早日康复!

     

    责任编辑: caozz  文章归属:杭州同济医院肝病治疗中心

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