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肝硬化应怎样检查诊断?

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专家提醒

      肝病患者久治不愈,有可能发展到肝硬化程度,这标志着病情向严重方向发展,是肝病患者不愿意看到的情况。那么,肝硬化应怎样检查诊断?

      (1)肝硬化的检查诊断首先就是胆红素代谢试验:肝功能代偿期多不出现黄疸。失代偿期约半数以上病人出现黄疸。有活动性肝炎存在或胆管梗阻时,一分钟胆红素增高及总胆红素增高。

      (2)血清酶学检查:肝硬化时,常有ALT和AST(GPT、GOT)升高,反映肝细胞损害的程度,也是肝硬化的检查诊断之一。代偿期肝硬化或不伴有活动性炎症的肝硬化可不升高。

      单胺氧化酶(MAO)与胶原代谢有关,其活性可以反映肝纤维化形成过程及程度。如肝内轻度纤维化,其活性大致正常,若肝内有明显的纤维形成,MAO活性升高。肝硬化约80%以上升高。亚急性重症肝炎及慢性肝炎活动期MAO亦增高。肝脏以外的疾病如糖尿病,甲状腺功能亢进,肢端肥大症,进行性硬皮病,心力衰竭,肝淤血以及小儿骨组织增生,老年动脉硬化症时也可以升高。肝硬化病人纤维化形成过程已处于静止或瘢痕期,由于成纤维活力不明显,MAO可以正常。

      血清胆碱酯酶(ChE):肝硬化失代偿期ChE活力常明显下降,其下降程度与血清白蛋白相平行。此酶反映肝脏贮备能力,若明显降低提示预后不良。

      (3)凝血酶原时间测定:早期肝硬化的血浆凝血酶原多正常,而晚期活动性肝硬化和肝细胞严重损害时,则明显延长,若经维生素K治疗不能纠正者,提示预后欠佳,这同样属于肝硬化的检查诊断。

      以上内容就是专家关于肝硬化应怎样检查诊断的介绍,如果您看了上文之后还有什么不明白或者需要了解的地方,可以点击咨询窗口,咨询肝病专家,祝您早日康复!

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