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如何判断肝硬化的严重程度

来源:杭州同济医院 在线咨询

专家提醒

      肝硬化可以由很多种肝病发展而来,得了肝硬化,有重有轻,预后有好有坏,但有很多患者虽患有肝硬化却不知道该怎样来判断肝硬化的严重程度,对于如何判断肝硬化的严重程度问题,杭州同济医院肝病专家是如何解答的:

      如何判断肝硬化的严重程度

      专家指出,肝硬化是慢性乙肝发展的结果,病情一旦到了肝硬化阶段,标志着肝脏经历了长期的损害,肝组织已有弥漫性肝纤维化及结节形成,由慢性乙肝发展成为肝硬化这一演变过程,可以有一个明确的显性过程,也可以是在“暗中”进行的,以往根本不知道,第一次发现就诊断为肝硬化。慢性乙型肝炎肝硬化严重程度的判断可分为下面两种,一种比较好,一种情况不妙。

      (1)表示病情较轻,预后相对较好的肝硬化。

      无症状肝硬化:病人往往没有明确的肝病病史,也无明显的肝病症状,或曾经有过乙肝病毒携带史,身体一直挺好,可能在常规体检时被发现。代偿性肝硬化:指早期肝硬化,可见轻度乏力、食欲减少或腹胀症状,但无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低,但仍大于或等于35g/L,胆红素小于或等于35umol/l,凝血酶原活动度大于60%,血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶轻度升高,转肽酶可轻度升高。可有门脉高压症,如轻度食管静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。静止性肝硬化:谷丙转氨酶正常,无明显黄疸,肝质地硬,脾大,伴有门脉高压症,血清白蛋白水平低。

      (2)表示病情较重,预后较差的肝硬化。

      失代偿性肝硬化:指中晚期肝硬化,有明显肝功能异常及失代偿征象,如血清白蛋白小于35g/l,白蛋白与球蛋白比值小于1,明显黄疸,胆红素大于35umol/l,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,凝血酶原活动度小于60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。活动性肝硬化:慢性肝炎的临床表现依然存在,出现较深的黄疸是这一型肝硬化的标志。转氨酶早期升高,后期逐渐下降;而黄疸逐渐上升,形成分离现象;白蛋白水平下降,肝质地变硬,脾进行性增大,并伴有门脉高压症。

      以上就是专家对如何判断肝硬化的严重程度的详细介绍,希望肝硬化患者定期到医院检查,及早发现病情的发展情况,做到早发现、早治疗、早康复。祝您生活健康愉快!

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