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如何预防肝硬化合并的上消化道大出血

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专家提醒

    根据肝硬化患者的资料显示,上消化道出血的比例大于未出血的比例,肝硬化上消化道出血跟季节、时间、气温、饮食等等有关系,肝硬化患者在日常中要多注意,学会预防上消化道出血,那么,如何预防肝硬化合并的上消化道大出血?

    浙江肝病医院——杭州同济医院专家介绍,上消化道大出血的预防从两个方面着手:

      (1)通过各种方法包括外科手术降低门静脉压力,或向曲张的静脉注人硬化剂使其管腔闭塞。手术可采用门一体静脉分流术,使门静脉血流直接汇人体静脉,从而减轻门静脉系统的压力,减少侧支循环的血流量,静脉注射硬化剂亦是近年较常用的方法.常用的硬化剂有:鱼肝油酸钠、乙醉胺油醋盐、十四赶基硫酸钠、乙氧硬化剂等。将硬化剂注人曲张的静脉后,血管内皮脱落,血栓形成,堵塞血管,然后硬化形成永久性堵塞。 》》》》推荐阅读》》》》肝硬化患者如何补钙

      (2)减少和预防各种可使门静脉压力突然升高或使曲张静脉破裂的原因。当输血、输液过多、过快时,可使门脉压力升高而致静脉曲张破裂出血。咳嗽、呕吐时,可使腹内压骤然升高,血液涌人曲张的静脉使其突然扩张,破裂出血。慢性胃炎、反流性食道炎时,胃酸反流,可引起食道和胃黏膜糜烂,腐蚀曲张的静脉导致出血。

       进食粗糙的食物也可划破食道或胃底的曲张静脉而引起出血。因此,要预防出血,就要避免上述原因的发生。如积极治疗上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽,治疗胃炎、食道炎,避免呕吐。饮食要稀软,避免干硬食物等等。痔静脉引起的大出血较少见,保持大便通畅可减少痔静脉出血。

    如何预防肝硬化合并的上消化道大出血?有时上消化道出血表现为小量出血,主要从粪便排出,故不易被发现。因此肝硬化患者应注意大便颜色变化,如出现黑便或柏油稀便,应想到上消化道出血的可能性,大便潜血强阳性有助于确诊。及时地发现小量出血,并立即给予止血治疗,有助于防止大出血。

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