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慢性乙肝是导致肝硬化的主要病因之一?

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专家提醒

       对于乙肝来说,存在着这样的发展轨迹:慢性乙肝-肝硬化-肝癌。也就是说慢性乙肝是会导致肝硬化的,而且临床实践表明,慢性乙肝是导致肝硬化的主要病因之一。鉴于这个问题的严重性,有必要仔细了解其“内情”.

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      肝硬化为常见的慢性肝病之一,是由于各种病因持续或反复损害肝组织所致,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。
     
      在我国病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其发病在肝炎后期为最常见,20-50岁男性多发。从乙肝、丙肝发展至肝硬化,短者数月,长者10年、20年。急性与亚急性肝坏死患者也可以直按发展为肝硬化。
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      乙肝病毒感染所致的肝硬化病人大部分都有慢性乙肝反复发作的病史,症状和体征明显,肝功能持续不正常。肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7%.
     
      影响慢性乙肝发展为肝硬化的危险因素主要有:1.忽视乙肝病毒的危害性,没有定期检查,及时发现病毒的破坏;2.需要治疗的处于活动期的慢性乙肝患者没有治疗或不坚持治疗;3.持续的免疫清除期,肝内免疫“战争”不断,导致肝损害严重,最终发展为肝硬化;4.病毒复制活跃,容易在肝脏挑起“免疫”战争;5.外加其他因素导致的肝损害,如嗜酒、吸毒、药物中毒,合并丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或艾滋病病毒感染等。
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      肝硬化患者有一些比较特异的表现,慢性肝炎患者一旦出现下列不适,应注意病情是否已到了肝硬化程度:腹部胀满、隆起,腹围增大;脚肿、腿肿,按之凹陷;频繁出现鼻子出血、牙齿出血、皮下淤点淤斑等。
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