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臌胀(肝硬化)病案治验一例

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    某男, 50 患者平时嗜酒, 3 年前因过度疲劳后感到乏力纳差腹胀, 并出现皮肤巩膜发黄, 在嘉兴市新丰中心医院检查诊断为重症乙型肝炎” , 经住院治疗后病情好转出院, 但仍有轻度黄疸, 并感乏力, 胸胁痞满, 腹胀20105 18 日来我院就诊患者精神不振, 面色晦滞, 白晴轻度黄染, 口唇干暗红, 舌质尖红少津, 舌苔中根黄腻, 脉弦滑, 肝掌明显, 心肺正常, 腹软稍膨, 肝在肋下1. 5cm, 表面光滑, 质软, 有轻度触痛, 脾肋下1cm, 无触痛, 腹部移动性浊音( + ) , 双下肢无水肿肝功能检查报告示: T Bil58.3umol/ L, A LT809. 4U/ L, AST 652. 2 U/ L, γ- GT308.46U/ L, A/G 0. 88B 超示: 肝脏回声增粗, 光点欠均, 脾脏大( 4. 3cm, 16. 6cm, ) , 伴少量腹水

     

    中医诊断: 臌胀, 辨证属肝瘀脾虚湿热内阻西医诊断: 慢性乙型肝炎, 肝硬化腹水治以疏肝健脾, 活血软坚, 清热利湿处方: 柴胡青皮各7g, 炒白术9g, 山药20g, 炙鳖甲生牡蛎各25g, 赤芍川芎怀牛膝丹皮丹参各15g, 土茯苓升麻金钱草车前草石见穿茵陈各15g加减服用1 个月, 佐以香砂养胃丸调服, 诸证悉平2 个月后复查肝功能已趋正常, 为巩固疗效, 继以丸药调之, 至今病情稳定

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