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肝囊肿、肝血管瘤、肝钙化斑是什么?

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专家提醒

      在日常体检中,经常发现肝囊肿、肝血管瘤、肝钙化斑(灶)。很多患者拿到B超体检报告或CT报告后很着急,以为得了大病。询问医生能否治疗。


      那么,这三种东西究竟是什么?肝囊肿其实就是水泡,对人体健康没有多大影响,除非很大,一般不需要处理;肝血管瘤是血管畸形,为良性肿瘤,很少破裂,也很少癌变;肝钙化斑是肝细胞局部变性坏死形成的瘢痕,就像脸上长痣、长斑一样。因此不用害怕,每半年到一年肝脏B超或者CT复查一次即可。哪些情况需要处理呢?


      一、肝囊肿


      肝囊肿多半是先天性,也称为真性囊肿,约占所有囊肿的90%.绝大多数无症状的小囊肿无需治疗,如超过5cm,有胀痛或者肚子摸到囊性肿块,就需要及时处理。


      1.小囊肿可以在B超引导下穿刺抽液,或打一些纯酒精进去破坏黏膜,使囊肿粘连闭合。


      2.大囊肿采用开窗术,即用腹腔镜将圆球形囊肿开一个口子,让液体流到腹腔里去。


      3.比较大的囊肿,比如占据了半个肝的,或者多房性的像蜂巢的囊肿,则要进行手术切除。


      4.特别严重的多囊肿,整个肝脏像囊泡一样则比较严重,通常会导致肝功能衰竭,唯一办法就是换肝。

      二、肝血管瘤


      临床上多见海绵样血管瘤,较小的血管瘤(直径小于5cm)同样无需处理。


      1.大于5cm,位于肝脏边缘,表浅的血管瘤,可以采用腹腔镜微创手术处理。


      2.小于5cm,但位置较深的血管瘤,一般用介入消融术烧掉它。


      3.对于10cm以上,把肝脏压迫变形、进展快的血管瘤,需要开腹手术。对于没有任何症状,肝脏也没有受到影响且长时间没有变化的血管瘤,即使血管瘤较大,一般也不主张开刀手术,可以定期复查。大的位于表浅的血管瘤,若不手术,平时要避免做剧烈的碰撞运动。

      4.很少部分肝癌在作B超或者CT检查时,有时很难与肝血管瘤相鉴别,这时需要补充其他多种专业检查并结合患者的临床症状,由有经验的肝胆外科医生进行确诊,以免造成重大遗漏。


      三、肝钙化斑(灶)


      1.肝脏B超检查,钙化斑与肝胆结石的声像特征基本相同,建议作CT检查,以免产生误诊。


      2.这类斑块一般不需要处理,可定期复查。但40岁以上的,伴有肝硬化、肝胆管结石、肝纤维化、慢乙肝、慢丙肝等基础性疾病的患者要提高警惕,因为极少数肝胆肿瘤的病人可能以钙化斑为先兆。

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