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急性重型肝炎病理有什么变化?

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专家提醒

      每一种疾病的发生都是有一个过程的,就像每一个故事的发生都有一个起因经过和结果一样。而急性重型肝炎是较为严重的一种病,这个病的发病过程往往比较短。那么急性重型肝炎病理有什么变化呢?下面我们一起来了解一下吧。

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      急性重型肝炎少见,起病急骤,病程短,大多为10天左右,病变严重,死亡率高。临床上将本型肝炎称暴发型、电击型或恶性肝炎。

      肉眼观,肝体积明显缩小,重量减至600~800g,尤以左叶为甚。被膜皱缩,质地柔软,切面呈黄色或红褐色,部分区域呈红黄相间的斑纹状,因而又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。


      镜下观,肝细胞坏死广泛而严重,肝细胞索解离,肝细胞溶解,出现弥漫性大片坏死。肝细胞坏死多从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展,仅小叶周边部残留少许变性的肝细胞。溶解坏死的肝细胞很快被清除,仅残留网状支架。肝窦明显扩张,充血甚至出血,Kupffer's细胞增生肥大,吞噬活跃。肝小叶内及汇管区大量炎细胞浸润,其中以淋巴细胞、巨噬细胞浸润为主。数日后网状支架塌陷,残留的肝细胞无明显再生现象。

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      临床病理联系大量肝细胞溶解坏死,可导致,胆红质大量入血引起严重的肝细胞性黄疸;凝血因子合成障碍导致出明显的出血倾向;肝功能衰竭,对各种代谢产物的解毒功能出现障碍导致肝性脑病。此外,由于胆红素代谢障碍及血循环障碍等,还可诱发肾功能衰竭称肝肾综合征(hepatorenal syndrome)。


      结局本型肝炎大多数在短期内死亡,死亡原因主要为肝功能衰竭(肝昏迷)其次为消化道出血,肾功能衰竭导致尿毒症、DIC等。少数迁延而转为亚急性重型肝炎。


      急性重型肝炎病理的变化是一个比较快的过程,因此在治疗方面是千万不能耽误的,即使晚了一天半天都可能会造成致命的伤害,所以建议患者朋友在发现得病后要抓紧时间进行治疗。

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