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肝功能不全病人在麻醉前应注意些什么

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专家提醒

       大多数麻醉药都为剧毒药,且多经肝脏代谢。肝功能不全者对这些药物的耐受和清除能力降低,加上手术操作的牵拉内脏和术中出血等,均会对肝功能产生不良影响。那么,肝功能不全病人在麻醉前应注意些什么?下面就由浙江肝病医院——杭州同济医院专家为大家肝功能不全患者解答。

      肝功能不全病人在麻醉前应注意些什么?

      随着麻醉药品、器材、仪器的不断进步,新的理论技术不断应用,麻醉医师都会因人而异,以较丰富的临床经验结合技术操作,将病人生理扰乱和肝功能损害减少到低限度。但作为病人无论是施行肝部分切除术,还是肝以外的手术,都应注意以下几个问题:

      (1)营养和休息:受损害的肝细胞耗氧量较正常为高,更易受缺氧损害,病人应尽可能卧床休息,以减少肝脏的耗氧量并促使肝血流量增加,营养与肝病的关系更为密切,高蛋白、高糖、高维生素和适当脂肪的高热量饮食,有利于肝细胞再生。高糖对肝脏的作用,不仅供以热量、节约体内蛋白质的分解,还增加肝糖原的储备。麻醉药损害肝脏的原理之一,即系肝糖原的耗损。高蛋白饮食可提供所需的各种氨基酸,并促进肝细胞再生,从而改善肝功能、维生素B族在糖、蛋白和脂肪代谢过程中起触媒作用,有利于其吸收和利用。维生素C有利于搪原合成,增强肝细胞的防御能力。

      (2)预防感染:保持室内清洁和空气流通,同时注意保暖,预防感冒。术前1-2周应戒烟,以防术后肺部感染,如有头痛、发热、咳嗽等症状,应及时向医生报告,以便采取相应的治疗。否则,将会影响麻醉的施行和术后恢复。对肝功能失代偿、免疫功能低下或可能合并感染的手术,术前便要开始预防性应用抗生素。

      (3)其他准备:麻醉前应禁食4-6小时以上,以便排空胃内容物,否则,麻醉时呕吐误吸,轻则引起肺炎肺不张,重则造成急性呼吸道梗阻危及生命,在手术日早晨排便,手术前排尿,以防麻醉后鼓肠或大、小便醋留,影响刀口愈合。

      以上就是肝功能不全病人在麻醉前应注意些什么的问题,希望对肝功能不全的病人有所帮助,只要注意以上几点问题,相信手术一定会很成功。杭州同济医院祝您早日康复!

     

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