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肝功能检查有哪些类型

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专家提醒

      杭州同济医院的专家表示,肝功能检查是每位肝病患者必须要定期做的检查项目之一。那么,肝功能检查有哪些类型?

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      第一、反映肝脏排泌功能的试验。检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性高摄取物的排泌清除能力。临床以检测胆红素定量为常用,总胆红素大于17.1mumol/L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,习称胆酶分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。

      第二、反映肝脏间质变化的试验。血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

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      此外,透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。

      第三、反映肝细胞损伤的试验。包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等等。

      第四、反映肝脏贮备功能的试验。血浆白蛋白(Alb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。Alb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

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