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肝功能与转氨酶的关系

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专家提醒

      很多人认为肝功能项目中有转氨酶,所以转氨酶不正常就是肝功能不正常,肝功能不正常也就是转氨酶异常。其实不然,杭州同济肝病医院肝病专家杨国庆教授下面解释了肝功能与转氨酶的关系。

      杭州同济医院的肝病专家杨国庆主任介绍说:转氨酶是临床上常用的检查肝功能的一项指标而已,转氨酶升高仅代表肝细胞受到了急性的损伤,很多情况下转氨酶水平正常与否,不能代表肝脏功能好坏,转氨酶的高低也不与肝功能状态呈比例。

      转氨酶与肝功能的关系,临床上经常见到下面几种情况:

      1、转氨酶正常,肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人,比如所谓慢性乙肝病毒携带者,这些人乙肝病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌。

      2、转氨酶水平很高,但不过是一时性的肝损害,不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。另外,大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高,经过短期休息和治疗后很快恢复正常;一次性大量喝酒也会有类似现象。

      3、转氨酶不高,甚至正常,但胆红素很高。经常见于重型肝炎肝功能衰竭,这是一种很严重的肝病,病死率很高。患病的早期,转氨酶有不同程度的升高,胆红素在较高的水平上,但随着病情的进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降,甚至正常,医学上称之为胆酶分离,这是病情严重的信号。

      4、某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血,或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。

      杨国庆主任提醒:肝功能或是转氨酶不正常,应该给予足够的重视,要及时到正规医院详细检查具体病因。

      专家介绍:中医药对于治疗转氨酶偏高有着明显的优势。中药降低转氨酶具有以下优点:

      一、改变机体的反应性; 特别是慢性肝炎部分病人,有助于改变其肝细胞的通透性,减少酶的释放,从而间接达到降酶的目的。

      二、调整肝细胞的酸碱环境。

      三、提高机体的细胞免疫功能。

      四、调整病人的代谢机能:慢性肝炎造成的肝实质性损害,将引起糖、脂肪、蛋白质、内分泌激素、色素物质等各种代谢紊乱,其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常,故肝病患者要积极纠正这些代谢紊乱。通过中药的调理,可达到目的。

     

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