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肝腹水患者为什么要控制食盐量?

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       肝腹水患者为什么要控制食盐量?肝腹水是指各种肝病发展到机体不能代偿的阶段后,经常发生的一种合并症,表现为腹腔潴留了多余的水分。肝腹水患者的饮食应适当限制盐的摄入,包括饭菜中的食用盐、咸菜、腌肉等含氯化钠较多的食品。对有大量腹水的患者,每天食入盐分甚至不应超过某个数量(如3克、2克和1.5克等等,据病情而定)。那么肝腹水患者为什么要控制食盐量呢?

        晚期肝病(如肝硬化、肝癌等)之所以出现腹水,基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去了应有的平衡。患者门静脉压增高造成毛细血管的渗透性增加,门静脉内水电解质和一部分蛋白质进入腹腔而形成腹水,水钠潴留是肝腹水发生的重要因素。     对晚期肝病患者来讲,食盐的过多摄入将直接导致水在机体的潴留。研究显示,每多食入1克食盐,将有200毫升液体滞留体内,这些多余的水分一方面通过血液和淋巴循环停留在腹腔,导致顽固性腹水,同时也影响血压,加重心脏负担,甚至用大量利尿剂也不能抵消食入的高盐饮食所产生的水潴留作用。因此,限钠饮食是肝腹水患者饮食治疗的一项基本原则。临床上,医生一般会根据患者腹水和血清电解质化验的具体情况,把食盐的控制量大致分为低盐、无盐和低钠三种水平来进行膳食搭配。     肝腹水患者的限盐程度是根据病情的动态变化来决定的,而不是一成不变的,那种不考虑病情而过分限盐的做法是错误的,甚至是有害的。个别患者因担心腹水增加,在不征求医生意见的情况下限盐过度、甚至长期拒绝任何咸味食品,很容易引起患者机体水电解质紊乱、严重低钠血症,结果导致食欲减退、浑身乏力,腹水更不容易消退,甚至出现脑、肺等其它器官水肿的危险情况。     大量肝腹水患者短期适当限盐是应该的,以每天摄入1~2克为宜,症状好转后,以每天2.5~3.5克维持一段时间,直至腹水消退。但长期过分限盐是错误的,条件允许的话,可定期监测血清钠水平,如发现血清钠低于130毫摩尔/升,就不应该限盐了;如血清钠低于120毫摩尔/升,不仅不能限盐,相反还要及时补充盐才对。严重低钠血症患者,应同时控制入水量,以前一天尿量加500毫升为宜。同时,需要注意的是,顽固性肝腹水患者要特别注意是否合并了腹腔的细菌感染(即腹膜炎),这时候限盐是无用的,必须及时到专科医院进行抗感染治疗。     以上就是关于肝腹水患者为什么要控制食盐量的介绍。温馨提示:患了肝病须及早治疗,定时进行体检,是实现疾病早发现早治疗的有效方法。杭州同济医院是一家大型综合性医院,所属肝病治疗中心有杨国庆,张兴宏等肝病知名专家坐诊,医院以热情的服务态度,精湛的医疗技术,致力于为肝病患者解除病痛,欢迎广大肝病患者前来就诊。
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