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肝腹水的护理措施你了解多少?

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      肝腹水的护理措施你了解多少?腹水倾向于以长期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)发作,经常发生于肝硬化,特别是酒精性肝硬化。非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。腹水是液体在腹腔的聚积。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显着抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。那么肝腹水的护理措施你了解多少呢?

      (1)心理护理 在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。

      (2)一般护理 首先为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。

      其次要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止患者便秘。

      再次,家属应定期对患者的体重腹围进行测量,以判断腹水消长情况。同时,还应密切观察肝硬变病人的病情变化,如有体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常时,应及时住院治疗。

      (3)密切观察利尿效果 及时监测血中电解质浓度,以防发生电解质紊乱。由于腹水吸收量每日不超过900ml,因此利尿不宜过猛,以每周体重减轻不超过2kg为宜。当利尿效果不佳时,可配合应用导泻剂,如口服甘露醇等,通过胃肠道将水分排出体外。

      (4)腹腔穿刺放腹水的护理 在放腹水前,为避免损伤膀胱,家属应督促病人术前排尿。在手术时,患者应采取舒适的坐或半卧的姿势,医生应随时观察患者的脉搏,呼吸及面部表情,如有异常,应立即停止放液。

      其次,放液速度不宜过快,放液量以每次不超2000-3000ml为宜。手术后,患者应卧床休息8到12小时,医生要密切观察患者的病情变化,再测量一次患者的体重、腹围,并用腹带将腹部包扎紧,以免因腹压降低而使腹水迅速生成。

      以上就是关于肝腹水的护理措施你了解多少的介绍。温馨提示:患了肝病须及早治疗,定时进行体检,是实现疾病早发现早治疗的有 效方法。杭州同济医院是一家大型综合性医院,所属肝病治疗中心有杨国庆,张 兴宏等肝病知名专家坐诊,医院以热情的服务态度,精湛的医疗技术,致力于为 肝病患者解除病痛,欢迎广大肝病患者前来就诊。

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