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肝腹水的诊断检查都包括哪些方面

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专家提醒

      肝腹水的诊断检查都包括哪些方面?肝腹水是一种长期慢性发展,治疗很困难的疾病,给肝腹水患者也带来很多的困扰与病痛.所以一旦患上肝腹水就要及时的接受治疗,但是在治疗之前,肝腹水患者是一定要进行正确的诊断,只有正确的诊断病情,才能准确制定治疗方案,肝腹水患者才能及早恢复身体健康.那么肝腹水的诊断检查都包括哪些方面?下面就由杭州同济肝病医院主任来给大家介绍下吧。


      1、病史


      不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史.如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难,心摩活动后下肢水肿,夜间睡眠常取高枕位或半坐位.以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水多有肝炎或慢性肝病史.


      2、体格检查


      对腹水的体格检查,除有移动性浊音外,常有原发病的体征.由心脏疾病引起的腹水,查体时可见有发组周围水肿,颈静脉怒张,心脏扩大,心前区震颤肝脾肿大,心律失常,心瓣膜杂音等体征肝脏疾病.常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染,面部、颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌.腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征.肾脏疾病引起的腹水,可有面色苍白,周围水肿等体征.面色潮红、发热,腹部压痛,腹壁有柔韧感,可考虑为结核性腹膜炎.患者有消瘦,恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块的,多为恶性肿瘤.


      3、实验室检查


      实验室检查常为发现病因的重要手段.肝功能受损,低蛋白血症,可提示有肝硬化.大量蛋白、尿血、尿素氮及肌配升高,提示肾功能受损.免疫学检查,对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义.通过腹腔穿刺液的检查,可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因.


      4、一般性检查


      外观漏出液多为淡黄色、稀薄透明.渗出液可呈不同颜色或混浊.不同病因的腹水,可呈现不同的外观.如化脓性感染呈黄色,绿脓杆菌感染,腹水呈绿色,黄疽时呈黄色,血性腹水,见于急性结核性腹膜炎,恶性肿瘤.乳糜性腹水呈乳白色,可自凝,因为属非炎性产物,故仍属漏出液.


      5、凝块形成


      渗出液内含有纤维蛋白原及组织细胞破坏释放的凝血活素,故易凝结成块或絮状物.


      6、细菌学及组织细胞学检查


      腹水离心后,涂片染色可查到细菌抗酸染色体,也可查到结核杆菌.必要时可进行细菌培养或动物接种.可在腹水中查瘤细胞对腹腔肿瘤的诊断.


      7、器械检查


      超声及口检查,不仅可显示少量的腹水,还可显示肝脏的大小,肝脏包膜的光滑度,肝内占位性病变,心脏的大小结构,心脏流入道及流出道的情况,血流情况,肾脏的大小、形态、结构等.


      8、心电图检查


      可发现心律的变化心脏供血情况,这些液体游离至腹腔,便形成腹水.不同的疾病,腹水形成的基本因素相同.在发生机理上可略有不同.


      温馨提示:以上内容就是对肝腹水的诊断的知识的介绍,相信大家都有了更深的了解了.大家较好定期对自己的身体健康进行体检,这是预防疾病较好较直接的方法.如果您不幸患上肝腹水疾病,一定要做好正确的诊断,积极的接受治疗.如果还有患者朋友不明白的可以点击在线咨询,我院有专业的医师助理会为您做一对一的解答。

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