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确诊肝腹水要做哪些检查

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       确诊肝腹水要做哪些检查?在临床上的诊断肝腹水主要是根据该病的检查结果来定的,关于检查肝硬化腹水的方法,我们下面来听听杭州同济医院的专家进行具体的介绍。

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      一、诊断性腹水穿吸肝硬化腹水。

      适用于近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人,或一般情况恶化的肝硬化腹水病人;禁忌症很少,例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血。不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。

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      二、腹水初步评估肝硬化腹水。

      详尽的病史、体格检查,包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加,以及移动性浊音(>1500ml游离液体);腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤,诊断性腹水穿吸(20ml)。

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      三、腹水分析。

      常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白;结果异常是进一步对另一个腹水标本作非常规试验的指证;如果多形核白细胞计数>250个细胞/mm3,在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。

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