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大小三阳是如何转换的

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专家提醒

        相信很多大三阳患者都急于想把病治好,大三阳患者希望自己的病情转成小三阳,一步步治疗,那么下面给大家介绍一下有关大小三阳转换的常识。大小三阳是如何转换的?

      杭州同济医院专家介绍:一般来说,乙肝病毒携带者大多是在婴幼儿时期感染的,因为在婴幼儿期机体的免疫系统尚不完善,大都不能识别乙肝病毒这个异物,乙肝感染乙肝病毒,集体无法做出清除反映,因此成为携带者。婴幼儿时期的患者体内病毒呈不断复制状态,大多在13-23岁之前这些年,病毒和机体和平共处,血清中表现为大三阳,因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,且肝脏的损害通常较轻。有相当一部分被感染者,以女性感染者为多,病毒可长期甚至终身和机体和平共处,活到60-70岁以上,都不会表现明显症状,肝脏也不会出现明显的损害,但是却终生具有传染作用。

      另一些乙肝病毒感染者在13-23岁左右时,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,从而引起机体自身的一种保护反应,病毒开始被大量清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,如此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。这个时期是治疗乙肝的佳时机,集体免提配上药物抗病毒往往能起到好的治疗效果。一段时间以后由于免疫系统作用或()治疗影响,病毒基本清除,病毒复制受到抑制,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也就是从大三阳转成了小三阳。因此,小三阳一般表示病毒受到抑制,传染性小。

      大小三阳是如何转换的?从大三阳转成小三阳的过程,对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来病情相对比较稳定。若被感染者在25-30岁前完成此过程(大三阳转为小三阳),则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。但也有一些小三阳患者由于各种原因引起体内乙肝病毒变异(或被变异株感染)HBV-DNA呈阳性,这时仍然具有很强的传染性,且治疗更加困难,形成肝硬化、肝癌的几率也更高。这也是为什么我们常说的小三阳不一定比大三阳好的原因之一。

      可惜的是,大部分大三阳患者都无法在30岁之前转为小三阳,病情长期无法稳定。大三阳小三阳总是交替的转换,病毒始终处于清除-复制-清除的过程中,肝脏也持续受到损害,这部分被感染者的未来,则是肝脏出现不同程度的纤维化,部分病人40岁左右就可能发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变。所以说35岁以后就算转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除,肝脏损害其实已经相当严重了,根据情况就需要一定的抗纤维化治疗。

      大小三阳是如何转换的?由上面可得知,大三阳患者应该今早的接受治疗,尽量在30岁以前达到转阴的目的,对今后的转归大为有利。实际上,大三阳与小三阳的关系始终是纠缠不清的,大三阳和小三阳都不可小视,一旦疏于治疗就可能引起变异、肝硬化、肝癌等很严重的后果。因此,无论是大三阳还是小三阳,都需要随时监控病毒状态,定时检查,一旦把握住时机就要积极治疗。

     

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